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永医科普丨吃得好也得病!解密外科的“富贵病”
发布时间:2025-08-21

      8月的夜间,清凉晚风吹走白日的燥热,突然从永州市中医医院外科门口,医院的走廊里传来急促的呻吟声,只见社区的张奶奶在儿子陪伴下扶着墙壁慢慢地前行,低着头一步步走向病房,脚步沉重而疲惫,病痛已经让她无法挺直腰杆,医护人员立即用推车将张奶奶送入病床,经仔细检查后发现张奶奶是胆囊结石伴胆囊炎所致的疼痛,其子疑惑地问:老人家退休后在家饮食都很好,鸡鸭鱼肉餐餐有,怎么会得病呢?

      据外科梁毅主任医师介绍:胆囊结石简称外科富贵病,又称“现代文明病”,是人们进入现代文明社会,生活富裕后,吃得好、吃得精,营养过剩,活动量减少,从而产生的一些非传染性的流行病,如便秘、肥胖、肠道癌、高血脂、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、脑中风等。胆囊最大的作用是存储和排出胆汁。胆囊结石形成的原因有很多,它的发病机制迄今为止没有完全搞清楚。但是饮食偏爱高胆固醇、高脂肪的人往往容易患胆囊结石。高胆固醇饮食会使胆汁中的胆固醇浓度增高,胆汁黏稠,排泄不畅而导致结石。所以,糖尿病和肝硬化病人也是胆结石高发人群。

胆囊结石的形成其实与个人不健康的生活方式密切相关:

      (1)经常性的高脂饮食:使胆汁中胆固醇含量增高,胆固醇容易沉积形成结石。

      (2)不吃早餐:使胆汁在胆囊中存留时间过长,胆汁析出形成结石。

      (3)节食减肥:使胆酸分泌减少胆囊不能正常收缩、减肥饮食缺乏胆碱和不饱和脂肪酸,造成持续的胆固醇超饱和状态使胆汁中胆盐、磷脂、胆固醇三者比例失调,胆固醇沉淀而形成结石。

      (4)久坐不动:使体重超重,胆固醇代谢失调,如晚饭后常躺着看电视、看报刊、晚饭后睡觉等,体位处于仰卧和半仰卧胃内食物消化和排空缓慢,胆汁引流不通畅,在胆管内淤积、浓缩,形成胆结石。

      (5)重女轻男:女性胆结石发病率高于男性,特别是喜静少动、体质肥胖的中年女性,运动和体力劳动减少,造成胆囊肌收缩力下降,胆汁排空延迟,为胆结石形成创造了条件。另外,多次妊娠容易使胆道功能出现紊乱,形成胆结石的机会大大增加。

      所以,胆囊结石成了外科的富贵病。平时,我们应该应健康饮食:保持低脂、低糖、高纤维的饮食习惯,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入,减少动物脂肪和内脏的摄入;控制体重:避免过度摄入热量,保持适当的体重,避免肥胖和超重;适量饮水:保证每天足够的水分摄入,有助于稀释胆汁,减少结石形成;规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜和过度疲劳;适量运动:进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于促进身体代谢,减少胆囊结石形成。戒烟限酒,避免对胆囊产生不良影响;注意身体症状:如果出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医检查;定期体检:定期进行腹部超声检查,可以及时发现胆囊结石。

文/梁毅


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