(通讯员:胡铖洋)“来,可以握住我的手吗?请试着用力!对!很好!今天好很多了!”永州市中心医院零陵院区重症医学科副主任王春晖耐心对患者说。殊不知,这名患者几天前刚经历了被产科称为“产科死神”的羊水栓塞。经过近12个小时的抢救与数日的坚守治疗,患者才终于恢复意识、脱离危险。
事发突然,火速抢救
12月2日上午8点,产妇陆某在双牌县人民医院生产,产程过半,就在大家都在准备迎接新生命的到来时,陆某突然出现呼吸困难、意识丧失、心跳停止等严重症状,生命垂危,同时新生儿也卡在产道中,出现重度窒息症状,情况十分危急。医务人员立即对产妇展开心肺复苏、抗休克治疗等抢救,同时快速取出新生儿并进行窒息复苏。
羊水栓塞发病突然,病情凶险,死亡率极高。双牌县人民医院立即发挥医联体成效,联系永州市中心医院协助抢救。永州市中心医院了解情况后,立刻派出重症医学科副主任王春晖、产科主任唐晖、输血科副主任刘祖勇奔赴双牌,参与抢救。
“我们到达现场后,发现患者全身广泛的出血,肚子上面有大片的淤斑,输液的针眼、气管里都在渗血,产道更是血流成河。”王春晖回忆当时的情形,也是触目惊心。
经过近12个小时的抢救,陆某总输血量近20000毫升,相当于将全身的血液更换了四次,陆某生命体征相对稳定后,立刻转入永州市中心医院重症医学科做进一步治疗。新生儿也转至永州市中心医院新生儿科治疗。
省市联动,倾力救治
陆某到达永州市中心医院后,因为长时间的抢救与输血,血压不稳、心肺功能受损,加上输血后容易形成血栓,情况仍不容乐观。市卫健委、医院领导高度重视,积极统筹协调,联系湖南省人民医院专家参与救治。医院立即启动全院大会诊,连同湖南省人民医院的相关专家远程会诊,通过微信群,及时的将陆某的检查结果及相关情况与湖南省人民医院专家沟通,对治疗方案进行调整与优化。
“患者目前病情不太稳定,需要加强抗感染治疗,补充白蛋白、钾、钙,注意护心,纠酸等,要持续关注她的出入水量(尽量出量大于入量)、中心静脉压,复查肝肾功能、心肌酶、电解质、血常规、凝血功能、BNP,查床旁心脏彩超及盆腹腔彩超,酌情处理。”湖南省人民医院产科主任尤胜了解病情后作出进一步指导。
12月3日中午,湖南省人民医院重症医学科主任、产科主任、输血科主任到达永州,现场查看了陆某的情况,并与中心医院专家交流了病情,确定了后续治疗的方案。
通力协作、拦截血栓
12月3日晚上20点,通过医护人员密切监测,发现陆某下腔静脉出现血栓,如果血栓流入肺部,会快速造成患者窒息,危及生命。医务人员迅速联系冷水滩院区介入血管外科主任蒋宏坤,当晚赶来为陆某行滤网治疗,排除危险。
“病人入院后,我们都是安排了专人专护,24小时守护。对她的病情进行一个观察,才能及时反馈她的病情变化。同时患者外出做检查的时候,我们需要专门增加了3至4个人陪同,才能确保患者在检查过程中的安全。”永州市中心医院零陵院区重症医学科护士长胡海珍对于能够及时发现患者病情变化感叹道。
得力于全院医护人员的通力合作,陆某病情逐渐好转,12月5日,陆某成功苏醒,12月7日,患儿也成功脱离呼吸机,母女二人,转危为安。
陆某的丈夫回忆道:“事情发生的时候,我是崩溃的一个状态。但是,随着医护人员精心护理,看着爱人慢慢恢复,悬着的那颗心终于放了下来。”
此次羊水栓塞产妇的成功抢救,充分彰显了省、市、县三级医联体联动的成效,体现了永州市中心医院强大的医疗团队协作能力、精湛的医疗技术水平以及应对突发危急重症的综合实力。在这场没有硝烟的战斗中,医护人员们用自己的行动诠释了 “生命至上” 的崇高理念,为产妇和她的家庭带来了生的希望。他们是生命的守护者,在平凡的岗位上创造着不平凡的奇迹。