(通讯员:曹娜 张雁)近日,永州市中心医院冷水滩院区新生儿与儿童重症医学科联合心胸血管外科、超声医学科及放射影像科等通力合作,成功救治永州市第一例心包填塞导致呼吸心跳骤停的早产儿,充分展现了该院作为永州市危重新生儿救治中心的综合救治能力。
2024年10月14日下午14时30分,一位22岁的产妇因“孕34周,发现血压高2天,胸闷、气促、端坐呼吸1天”入院,经完善相关检查,被诊断为早发型重度先兆子痫、妊娠合并心功能不全,重度肺动脉高压,重度二尖瓣狭窄伴关闭不全、孕34周头位单活胎先兆早产。医院立即组织多学科会诊,决定立即予以行剖宫产术。
16时39分,产妇在硬膜外麻醉下顺利产下一体重仅1.55kg(小于胎龄)的胎儿。胎儿出生后出现呼吸困难,在T组合复苏器面罩给氧下迅速转入新生儿与儿童重症医学科,给予高级生命支持及监护,产妇术后转入该院重症医学科继续治疗。
在新生儿与儿童重症医学科,主任张雁及副主任医师谢荣全面准确评估并迅速制定诊疗方案,给予配备高级暖箱、呼吸机等生命支持辅助设备,高年资护理专科人员精心护理,集中操作减少声、光等外界刺激等措施,并及时调整诊疗方案,确保每一项医嘱及时下达、精准执行。
患儿入院后20小时突发呼吸心跳骤停,医师立即予心肺复苏抢救,经两次肾上腺素用药后患儿心率恢复,停止胸外心脏按压,接有创呼吸机治疗。约20分钟后患儿再次出现心跳骤停,医护人员再次进行抢救,患儿心跳恢复。医生予以急诊床旁胸片和床旁心脏超声,均提示大量心包腔积液。在急诊超声检查过程中,患儿再一次出现心跳骤停,心胸血管外科主任医师唐军及超声介入小组在超声引导下立即进行心包腔穿刺抽液减压,患儿生命体征逐渐稳定。
经永州市中心医院多学科医生准确、及时抢救,这名极危重早产宝宝的生命被成功抢回,后在冷水滩院区新生儿与儿童重症医学科给予有创呼吸治疗、无创呼吸治疗、鼻导管吸氧后成功脱氧。经监测,患儿听力、眼底、婴儿运动评估(TIMP)、脑电图及头颅磁共振均未见明显异常。经医务人员的精心治疗和悉心护理,26天后,患儿体重达2kg以上(出院标准),顺利康复出院。
此次大量心包积液新生儿抢救成功,不仅体现了多学科之间的密切合作,更体现了永州市中心医院作为三级甲等综合医院以及全市危重新生儿救治中心的综合救治能力。该院将继续以高质量发展为目标,以人民群众健康为己任,为守护全市危重新生儿的生命安全贡献积极力量。