（通讯员 唐剑锋）11月22日上午，永州市中心医院胸心外科采用自主呼吸麻醉+单孔胸腔镜操作+无管手术方式对一例右肺大疱破裂、自发性气胸的患者实施了右肺大疱切除手术。术中采用了全新的Tubleless VATS（非气管插管胸腔镜手术）理念，在我院麻醉科的大力支持配合下顺利完成了手术，手术很成功，该手术对传统的胸部手术、麻醉均提出了挑战，是颠覆性的技术和理念的革新。

患者吕先生，22岁，2015年曾因左侧肺大疱破裂，自发性气胸在我院接受了微创胸腔镜下左肺大疱切除手术，手术后恢复良好。11月17日患者突发右胸痛，胸闷气促，在我院南院检查发现此次发生了右侧气胸，为右肺大疱破裂所致。

11月22日，我院胸心外科唐剑锋副主任医师和崔明元主治医师、麻醉科喻本思主治医师及手术室等医护团队共同协作配合下为该患者在保留自主呼吸麻醉下，成功的实施了单孔胸腔镜右肺大疱切除术。手术全程仅20多分钟，手术切口仅为2.5cm。术中没有留置导尿管，没有气管插管，没有留置胸腔闭式引流管。术后吕先生说，与去年在我院接受的传统麻醉气管插管，三孔胸腔镜手术相比，这次手术感觉异常轻松，好像自然入睡又自然清醒一般，胸部手术切口疼痛轻微，感觉非常轻松！这是Tubleless VATS理念在我院实践带来的巨大技术进步。

Tubleless VATS（非气管插管胸腔镜手术）理念是可以说胸部微创手术史上里程碑式的跨越。这种手术全程均在患者自主呼吸状态下完成，患者宛如熟睡一般。术中不使用肌松药，不需要全麻气管插管，与传统的全麻气管插管胸腔镜手术相比，Tubleless VATS对患者无气道损伤，胸部创伤小，恢复快，手术费用低，部分手术更可以做到日间手术，即当天入院，当天完成手术，当天出院。而胸心外科团体此次完成的单孔胸腔镜手术是目前国内外最新开展的微创手术方式，是基于传统的三孔，四孔胸腔镜手术的一次巨大技术进步。单孔手术最大限度的减轻了手术对肋间神经的影响，手术微创极致化，术后疼痛更轻（几乎无），创伤更小。此次胸心外科与麻醉科、手术室均采用了最先进的手术、麻醉技术，排出了强大的技术团队，保证了强强联合，创造了技术革新，是我院医疗技术史上的腾飞。

目前自主呼吸麻醉下的胸腔镜手术仅在国内外少数大型胸外科微创中心开展，我院是省内第二家自主开展该技术的单位，而且同时将自主呼吸麻醉+单孔胸腔镜技术+免插管技术三者无缝集合，标志着我院胸心外科，麻醉科技术上均迈上了新的台阶，是麻醉微创理念和外科手术理念的碰撞，是在微创和快速康复方面巨大的突破。我院胸心外科愿秉承“极致技术、极致微创、极致关怀”的理念，为广大患者解除病痛，过上更健康幸福的生活！