头颈肿瘤乳腺科
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健康教育
淋巴水肿治疗
发布时间:2018-05-07

1.什么是淋巴水肿?

淋巴水肿是因为淋巴循环障碍引起的淋巴液在组织间隙滞留所引起的,包括组织水肿,慢性炎症,组织纤维化及脂肪纤维化等一系列的病理改变,主要是发生部位为四肢。也可以出现在脸部,颈部,腹部和肺部。

2.为什么乳腺癌术后会发生淋巴水肿?

乳腺癌根治手术会破坏淋巴管,摘除锁骨下及腋窝等淋巴结,相当于阻断淋巴循环通路,使淋巴液无法回流从而导致组织也聚集在组织间隙,从而引起淋巴水肿。

乳腺癌术后的放疗,也会进一步破坏淋巴系统,从而使淋巴水肿发生或加重。

3. 淋巴水肿可以治疗吗?

淋巴水肿是一种慢性病,进展缓慢,目前还不可治愈。如治疗及时,护理得当,可得到缓解,明显提高生活质量,且需要终身维持治疗。

4. 什么是淋巴水肿综合消肿治疗?

淋巴水肿综合消肿治疗(简称CDT),是目前世界上应用最为广泛,效果最为肯定的淋巴水肿治疗方法,欧洲淋巴水肿治疗95%采用淋巴水肿综合消肿治疗。包括皮肤护理,手法淋巴引流,压力绷带包扎,功能锻炼四个步骤。

5CDT治疗需要多长时间?

CDT治疗期间,每天治疗大约1小时,一个疗程20天,一般1-2个疗程就能达到良好的效果。

6.上肢淋巴水肿患者日常自我护理

a避免任何形式的皮肤损伤,如刀割伤,晒伤,烫伤,毛抓伤,运动损伤,一旦发生损伤应注意防止感染。

b在做家务活工作时应戴手套,和弹力袖套甚至带绷带。

c长途旅行时,应穿弹力手套甚至弹性绷带。

d体育锻炼很有必要,但应在医生的指导下进行,避免患肢过度疲劳。一旦发生疼痛,应立即躺下,将手臂抬高。推荐几种运动项目:散步,游泳,骑自行车。

e避免用患侧手臂反复做推,举,抓等动作。

f避免用患侧手臂提重物,也要避免在患侧肩部背重物。

g不要患病一侧的手臂上作注射,抽血或测量血压。必要时在手臂上做标记以提醒有关人员。

h避免穿着过紧的内衣,外衣,过紧的手表,首饰,避免暴露在严寒或酷暑中。

i 如果发现手臂的皮肤发红,痒,痛,热及发烧,应立即去医院诊治。皮肤的感染可以诱发或加重水肿。

j维持适当的体重,吃低钠和高纤维的饮食,禁烟,禁酒。

7.功能锻炼方法

功能锻炼是淋巴水肿综合治疗重要的一部分:a 热身,活动大关节,20-30次,中等速度:b活肩部或肩胛部增加肌肉活动促进淋巴向颈静脉回流:c 消肿锻炼:患侧上肢与对侧下肢同时活动屈曲或伸展:d 伸展锻炼:上肢上举摸头部,伸拉胸肌和斜方肌:e 呼吸锻炼:扩胸呼吸,唱歌是最好的呼吸锻炼

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