一、尿石症是泌尿系统各部位结石的总称。包括肾结石，输尿管结石，膀胱结石，尿道结石。根据结石成分不同又可分为尿酸盐结石，草酸盐结石，磷酸盐结石和胱氨酸结石。

二、尿石症的危害

1、梗阻：输尿管结石容易在结石以上发生输尿管积水和肾积水，尿道结石容易发生尿潴留。严重者可引起肾功能损害。

2、感染：如肾盂肾炎、膀胱炎、如合并梗阻，肾的感染可引起肾积脓。

3、粘膜损伤：如局部的粘膜溃疡，恶变。

三、尿石症的病因

1、环境因素：自然环境—如地区的差异，气候条件差异，如炎热的地区可因出汗多导致尿液浓度升高，水质中钙质成分的增加使结石更易于形成。社会条件—动物蛋白摄入过高使儿童膀胱结石较多。水果、蔬菜丰富的地区草酸盐类结石多。

2、个体因素：a.遗传因素：有些常染色体遗传所致的肾小管功能障碍，先天性酶缺欠等都是与结石形成关系密切的一些遗传疾病。结石病患者的家族中结石病发率高于非结石病患者家族。b.疾病：一些疾病如甲亢，皮质醇增多症，长期卧床，溶骨性骨肿瘤，等等都有诱发结石形成的可能。C.其它代谢异常，除一些先天性或后天性疾病引起的代谢异常外，还有一些原因不十分清楚的代谢异常，如特发性高尿钙，特发性高尿酸等。D.饮食习惯和机体的适应能力：不喜欢喝水的人结石发生率升高，多食乳品增加钙的吸收（成人）多食肉类使尿中尿酸增多，大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量，都有增大结石形成的因素的可能。有的人群长期离开自己的原生地，有部分人就增加了结石发病的机会。e.药物：乙酰唑胺（治疗青光眼的常用药），维生素D中毒，大量口服维生素Ｃ（可转变为草酸）、皮质激素、磺胺、阿斯匹林等均可发生结石（长期服用）。

3、尿路因素：患前列腺肥大患者引起尿路梗阻，残尿量增加，膀胱结石生成机会增大。输尿管先天狭窄致肾盂积水易成结石，同时结石梗阻尿路又使结石生长加快。

四、尿石症的病理生理：结石、梗阻、感染，三者互为因果

直接损伤:尿石可引起尿路粘膜充血、水肿、破溃、出血，结石长期的慢性刺激可癌变。梗阻：尿流梗阻导致肾积水及输尿管扩张。梗阻致平滑肌痉挛出现肾绞痛。膀胱和尿道结石可引起排尿困难或尿潴留。

感染：尿石→梗阻→感染，感染严重者可导致肾盂肾炎、肾积脓及肾周围炎。

结石→梗阻→感染→感染促成结石，加重梗阻，最终破坏肾组织，损害肾功能。

五、尿石症的主要症状：疼痛，血尿，泌尿系感染

1、上尿路结石：包括肾和输尿管结石，突然发作的肾和输尿管绞痛和血尿，其程度与结石部位、大小及移动情况有关，疼痛剧烈时可出现恶心、呕吐、冷汗、面色苍白等。疼痛为阵发性，向下腹部，外阴部及大腿内侧放散。绞痛发作后出现血尿，多为镜下血尿。合并感染时出现尿频、尿急、尿痛症状。

2、膀胱结石：排尿中断，并引起疼痛，放射至阴茎头及远端尿道，经变换体位又可顺利排尿。

3、尿道结石：排尿困难，排尿费力，呈点滴状，或出现尿流中断及尿潴留，排尿时疼痛明显。

六、尿石症的诊断

尿石症主要根据临床症状，尿液化验检查，B超，X光平片进行诊断，必要时行静脉肾盂造影，逆行造影，膀胱镜，输尿管肾镜，CT等检查。X线检查：约95%以上的结石可在X线平片上显影。排泄性或逆行性肾盂输尿管造影，可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否良好、区别来自尿路以外的钙化影，如胆囊结石。其它检查：B超可探及密集光点或光团，合并肾积水时可探到液平段。

七、尿石症的治疗

1、病因治疗

根据结石产生的原因，袪除病因，防止结石的产生。

2、排石治疗 （1）中草药、中成药排石：根据中医辨证论治的原则，将尿石症患者分为4型：下焦瘀滞型、下焦湿热型、石阻气闭型、肾气亏虚型，根据患者的证型不同，采用不同的中药组方，辨证论治，促进结石排出。（2）推按运经仪排石：根据中医经络理论，应用中频脉冲电疗的方法，磁化尿液，促进输尿管蠕动，从而达到促进结石排出的作用。

3、碎石治疗

（1）体外冲击波碎石：此项技术具有安全、有效、痛苦小、恢复快和节省费用等诸多优点。对于肾、输尿管、膀胱结石进行治疗，碎石过程不需要麻醉，患者无痛苦，但排石效果不肯定。

（2）腔镜碎石：包括经皮肾镜碎石，输尿管镜下超声碎石，膀胱镜下液电碎石，膀胱镜下机械碎石等。

4、取石治疗

（1）内腔镜取石：对于粘连嵌顿的输尿管结石，我们采用经尿管输尿管镜的方法取石。对于膀胱结石和尿道结石，我们多采用经尿道膀胱镜下液电效应方法，将结石打碎取出。具有不开刀、创伤小、恢复快等优点。

（2）手术取石：对于极少部分患者，经上述方法治疗，结石仍不能排出者，我们还可以采用开放手术的方法将结石取出。

八、尿石症的预防

1、多饮水，大量饮水有预防尿路结石的作用，睡前和晨起饮水最有好处，正常人每天应保持尿量在2000毫升以上，尿石，尿石症病人应维持2500—3000毫升尿量为宜。

2、服药防石，但不宜长期服用。

3、调节饮食：草酸钙结石病人：少吃韭菜、菠菜、牛奶、豆制品。磷酸盐结石病人：少吃肥肉、蛋黄、宜吃乌梅等酸性食物。尿酸盐结石病人：少吃动物内脏及家禽肉类、甲壳动物。饮酒可增加尿酸水平，酒后易致尿液浓缩，而形成结石。所以不宜饮酒。

4、加强体育运动。