新辅助化疗是指在实施局部治疗方法(如手术或放疗)前所做的全身化疗,目的是使肿块缩小、及早杀灭看不见的转移细胞,以利于后续的手术、放疗等治疗。
新辅助化疗的适宜人群
一般适合临床Ⅱ、Ⅲ期的乳腺癌患者
⑴ 临床分期为ⅢA、ⅢB、ⅢC期。
⑵ 临床分期为ⅡA、ⅡB、ⅢA期,对希望缩小肿块、降期保乳的患者,也可考虑新辅助化疗。
新辅助化疗的禁忌证
⑴ 未经组织病理学确诊的乳腺癌。推荐进行组织病理学诊断,并获得ER、PR、HER-2/ neu及Ki-67等免疫组织化学指标,不推荐将细胞学作为病理诊断标准。
⑵ 妊娠早期女性。妊娠中期女性患者应慎重选择化疗。
⑶ 年老体弱且伴有严重心、肺等器质性病变,预期无法耐受化疗者。
新辅助化疗的意义:① 新辅助化疗是局部晚期乳腺癌或炎性乳腺癌的规范疗法,可以使肿瘤降期以利于手术,或变不能手术为能手术;② 若能达到病理缓解,则预示较好的远期效果;③ 对于肿瘤较大且有保乳意愿的患者可以提高保乳率。④杀灭肿瘤细胞,降低肿瘤细胞活性。