在准备接受手术的患者心中，术前禁饮禁食的要求往往会引发疑惑与担忧。肚子饿得咕咕叫，口渴得难受，却被告知不能吃喝，这究竟是为什么呢？

      不少人误以为，只有术前吃饱喝足才能扛住手术与麻醉带来的创伤。甚至有些患者担心如实告知进食情况会影响手术安排，选择隐瞒，最终导致术中反流误吸，酿成严重后果。今天小编就为大家详细科普术前禁饮禁食的相关知识。

一、为什么麻醉手术前需要禁饮禁食

      食管下段与胃连接处有一位“守门员”——食管下括约肌。食管位于气管后方，二者共同开口于咽部。在清醒状态下，食管下括约肌能阻止胃内容物反流进入气管；同时，当我们被食物或水呛到时，会通过保护性的咳嗽吞咽反射，避免食物或水误入气道。

      然而进入麻醉状态后，情况就大不相同。麻醉会使患者的“守门员”暂时“失职”，吞咽和咳嗽反射减弱甚至消失，食管下括约肌也处于松弛状态。此时，胃内容物或水极易反流至口咽部，一旦误入呼吸道，不仅会阻塞气道，还可能引发“吸入性肺炎”，危及生命安全。这类并发症治疗难度大，死亡率极高。

      此外，对于胃肠道手术而言，若术前未禁食禁饮，胃内的食物残渣和消化液可能污染手术区域，大幅增加术后吻合口感染和瘘的发生风险。由此可见，术前禁饮禁食就像一道坚固的“防火墙”，为手术安全提供有力保障。

二、术前禁饮禁食时间

      术前禁时时间越长越好吗？NO！长时间禁食禁饮也会对身体造成一些不良反应：1.焦虑、脱水等不适症状，2.水电解质失衡、术后谵妄等3.术后恶心呕吐的发生率增加，高血糖、胰岛素抵抗等。

      那正确的禁饮禁食时间多久呢？根据《中国加速康复外科临床实践指南》及临床实践中的经验，术前禁食禁水时间一般遵循“2-4-6-8”原则：

      具体来说，手术麻醉前2小时可饮用清饮料（如清水、高碳水化合物饮料、碳酸饮料、清茶、黑咖啡等，但均不能含有酒精），且饮用量应≤5ml/Kg或总量≤400ml。

      手术麻醉前6小时可进食牛奶、配方奶及易消化的固体食物（如馒头、面包、面条、米饭等）。

      手术麻醉前8小时可进食脂肪及肉类食物。“2-4-6-8”原则，仅适用于大多数身体健康、择期进行手术的患者。

特殊情况的“专属方案”

      特殊疾病患者：诸如严重创伤、胃内容物排空功能受影响（例如孕妇、肥胖、糖尿病、胃轻瘫、消化道梗阻等）、困难气道、中枢神经系统疾病等患者，由于其胃肠蠕动减缓，胃排空延迟，所以需要相应延长禁食时间，具体时长应由医生依据患者个体状况精准判定。

      急诊手术患者：按饱胃患者实施麻醉处理，倘若禁食水时间不足却又急需进行急诊手术，应当在麻醉前置入胃管，同时进行充分引流，以尽可能降低误吸风险。

      术前需口服用药的患者：允许在术前1-2小时将药片服下（如高血压药物或精神药物等，具体咨询麻醉医师），并饮入服药量清水，但必须注意，缓控释制剂严禁研碎服用，以免影响药效或引发不良反应。新生儿和幼儿禁食禁饮可能导致低血糖，需特别注意监测和管理。母乳喂养的婴儿应在手术前4小时停止喂养，因为母乳的胃排空时间相较于清水要更长；非母乳，即婴儿配方奶和牛奶等液体乳制品应在手术前6小时停止摄入。

三、禁饮禁食期间的注意事项

      在禁饮禁食期间，如果感到口渴，可用湿棉签湿润口唇缓解不适。同时，要保持放松心态，避免过度紧张焦虑，以最佳状态迎接手术。

      术前禁饮禁食是保障手术安全的重要准备措施。虽然暂时要忍受饥饿，但这是为手术顺利进行和自身健康筑牢防线。让我们以乐观的心态和科学的态度对待它，相信在医生和自己的共同努力下，手术一定能顺利完成，我们也能早日恢复健康，畅享美食！