（通讯员 蒋佳利 陈琳）“以后我一定要到永州市中心医院来生宝宝！”怀孕29周、双胎、突发卵巢囊肿蒂扭转的孕妇李某康复出院时，满怀感激和期待地说道。

2024年2月11日，大年初二，正是大家热闹过春节时，李某突然出现右下腹疼痛，35岁的她已怀有29周的身孕，肚里是来之不易的试管双胎宝宝。

家人急忙将李某送至当地人民医院就诊，急诊行B超提示：子宫右后方可见一直径大小约8cm的肿块，考虑妊娠卵巢囊肿蒂扭转。

如果进行保守治疗，卵巢有可能会缺血坏死、感染，疼痛可能会诱发早产，导致胎儿在宫内窘迫等一系列危及母胎安全的风险。如果进行手术切除，采用何种手术方式？随着肚子里的宝宝越来越大，切口张力越来越大，可能会造成伤口愈合不良，诱发宫缩早产。如果采用腹腔镜微创方式切除，对于29周且双胎妊娠的孕妇，医生的手术视野受限，治疗之路何去何从？手术迫在眉睫。

考虑孕妇情况复杂且危急，当地医院建议转至永州市中心医院进行诊治，并帮其联系了转诊。

“最好能马上手术，试试单孔腹腔镜！”妇产科团队经讨论后当即确定治疗方案，一场激烈的“护孕之战”即将打响。

妇产科团队首先在李某的脐部做了一个2cm的小切口，因孕妇子宫远超过脐部，切口下方就是子宫，必须在直视下进腹避免损伤子宫刺激胎儿。医生小心翼翼使用腹腔镜找到子宫后方的卵巢囊肿，可见扭转囊肿所在的右侧附件扭转360°，表面成紫黑色，缺血非常严重，于是立即将其复位，又因子宫太大，腹腔空间狭小，腹腔镜下无法进行肿块剥除操作，于是立即定位在肿块正上方，在患者右下腹处皮肤做一2cm小切口，吸净囊液，将肿块提出切口外完整剥除右侧卵巢囊肿。期间，麻醉科医生为李某定制了精密的麻醉方案，全程监护术中患者的生命体征。仅40分钟，市中心医院妇产科团队帮助李某既剥除了囊肿，又保留了卵巢，且母婴平安。

术后，李某在产科病房继续观察治疗，胎心监护正常。2月16日，李某腹痛缓解，顺利出院，等待预产期到来，迎接宝宝出生。

妇产医生提醒，有备孕计划的女性朋友要在孕前进行超声检查，如果发现有手术指征的卵巢囊肿，建议摘除后再怀孕；妊娠期合并卵巢囊肿，建议孕中期（12-28周）为最佳手术时间；囊肿并扭转发病率较非孕期增加4-8倍，并以妊娠8-15周多见，需及时手术治疗。孕妈妈们一定要保持警惕，积极完善各项产前检查，特别是定期行超声检查，及时发现和治疗，避免造成严重后果。