（通讯员 罗昭晶）近日，一名31岁的双胞胎孕妇因腹痛伴发热1天转入永州市中心医院，查体示腹肌紧张，下腹部有明显的压痛和反跳痛。完善彩超提示：右侧髂窝积液，右下腹暂未见明显肿大阑尾声像。血常规提示炎症指标显著升高，白细胞达23.91×109/L，中性细胞百分比92.9%。

在接到会诊申请后，医院胃肠外科医生第一时间建议其手术探查，但患者及家属因顾及手术风险拒绝了手术。

但是经保守治疗后，患者病情无好转。该院胃肠外科副主任医师唐兵在收到会诊申请后，考虑到患者有明显的手术指征，且病情危重，再不手术可能会危及母子三人生命，通过耐心沟通，患者和家属选择接受手术。同时，因患者诊断不明确，腹膜炎体征明显，如行传统剖腹探查术，需较长手术切口，随着胎儿长大，疤痕进一步增大，影响美观，且切口感染和切口裂开的风险大，于是决定为其施行腹腔镜下探查术。术中明确患者为阑尾坏疽穿孔，手术团队为其精准施行了坏疽性阑尾切除+腹腔冲洗引流术。孕妇及胎儿术后情况均良好，无任何并发症，目前已顺利康复出院。

据唐兵介绍，妊娠合并阑尾炎是一种较常见的急腹症，但往往表现不典型，一般的辅助检查很难明确诊断，且进展较快，往往需手术干预。目前腹腔镜下阑尾切除术已经被证实对于各期妊娠均为安全可靠的一种治疗选择，且相对传统开腹手术，疤痕小、具有微创优势，孕妇恢复快、切口感染几率低，主观感受明显更好。