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新技术丨永州市中心医院:左束支起搏治疗顽固性心衰 费用下降90%
发布时间:2023-03-10

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(通讯员 文绍勋 陈玉红 刘井春)近期,永州市中心医院冷水滩院区心内科电生理团队应用新技术——左束支起搏成功为患者治疗顽固性心衰,患者术后心功能回复良好,效果明显。

罗奶奶,69岁,因慢性心力衰竭在当地医院反复住院,治疗效果不佳,仍稍有活动就感觉胸闷、呼吸困难,甚至夜间无法平躺入睡。经检查心电图提示完全性左束支传导阻滞QRS波宽度206ms(正常人90-120ms),心脏彩超提示心脏扩大,EF:25.3%(反映心脏功能,正常人大于50%)。如果按照传统三腔起搏器治疗,患者需自费约15万左右。该院心内科电生理团队详细分析病情后提出采取左束支起搏的方式治疗,采用新技术治疗患者自费仅需1.5万左右,为患者大大的减轻了经济负担。术后,罗奶奶心功能明显好转,体力恢复明显,正常家务、运动时已没有胸闷、呼吸困难的情况了。

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据科主任龙双祁介绍,左束支传导阻滞的心衰患者,通过器械治疗,恢复双心室同步性是最有效的治疗方式,传统心脏再同步化治疗(CRT)为双心室起搏,价格昂贵,手术时间长且受限于靶静脉的解剖存在一定的失败率。术后尽管QRS波群变窄,但左室起搏位于心外膜面,心室整体的除极方向也异常,相当一部分患者对CRT无应答。左束支起搏导线少,费用低、手术时间短,心室起搏位于心内膜面,心脏除极方向与正常大致相同,临床性价比更高!未来,生理性起搏技术将不断完善和成熟,让更多患者从中受益。

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