肾内中毒科
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永州市中心医院成功完成3例尿毒症患者甲状旁腺切除术
发布时间:2017-04-26

  (通讯员  张宝国)尿毒症患者通过透析技术可以延续生命,但长期透析出现的常见而又严重的并发症——甲状旁腺功能亢进也长期困挠着他们。如何选择一种有效的治疗方法解决甲状旁腺功能亢进,在延续尿毒症患者生命的同时,提高他们的生活质量,减少病痛的折磨,是永州市中心医院肾内科一直努力的方向。

   4月15日,永州市中心医院肾内科在湘雅三医院伍锟教授指导下成功为3位长期维持性血液透析患者进行了甲状旁腺切除术,据悉,3位患者人均透析年龄在7年以上,有严重的继发性甲状旁腺功能亢进,药物无法纠正,伴有瘙痒、关节疼痛等症状,术中将患者4个甲状旁腺完全切除,并行前臂甲状旁腺种植术,手术顺利,术后患者甲状旁腺素(PTH)指标恢复正常,症状明显好转。

       血液透析是维持尿毒症患者生命的有效方法之一,但长期血液透析的病人大多数易诱发甲状旁腺功能亢进,导致患者出现肌肉、骨骼、关节疼痛,行走困难,严重骨骼畸形、病理性骨折、皮肤奇痒等并发症。有资料显示,规律透析患者继发性甲状旁腺功能亢进患病率可高达40%~80%,一些患者由于各种原因造成治疗延误,病情已发展到继发性甲状旁腺功能亢进的晚期,加之目前我国仍有较多品种的治疗药物未能上市等原因,导致50%左右的继发性甲状旁腺功能亢进患者对药物治疗不敏感,对活性维生素D冲击抵抗,即发展为临床所指的难治性继发性甲状旁腺功能亢进。其中许多患者表现为严重骨骼畸形合并心血管等多系统损害症状,直接危及患者的生存质量和生存期限,对于药物治疗效果不佳的严重继发性甲状旁腺功能亢进者,甲状旁腺切除术是一种有效的治疗手段。

   


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