（通讯员 蒋超 唐至立）近日，永州市中心医院冷水滩院区超声医学科与肾内科密切合作，成功为一尿毒症继发甲状旁腺激素异常的患者开展了超声引导下继发性甲旁亢微波消融术。

市中心医院冷水滩院区超声医学科副主任钟华与团队成员专注手术中。

患者男性，56岁，尿毒症6年有余，长期高磷血症，甲状旁腺激素持续性升高至1000pg/ml（正常6-80pg/ml），予积极药物治疗后无明显改善，行甲状旁腺彩超检查可见3枚增大的甲状旁腺瘤体，最大约16*10mm。

考虑患者基础条件较差，临床症状复杂，市中心医院肾内中毒科主任张宝国与超声医学科副主任钟华经病例分析及讨论，决定为患者行甲状旁腺微波消融术。

手术过程非常顺利，术后即行超声造影检查，增生甲状旁腺消融完全，无血流灌注，患者无发生声音嘶哑、出血等不良反应，术后复查甲状旁腺素降至137pg/mL，治疗效果明显。

继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）由异常增高的甲状旁腺激素（PTH）严重干扰机体钙磷代谢，引起一系列矿物质骨代谢异常和临床症状，包括：肾性骨病（骨骼畸形、骨痛、骨折）；转移性钙化（棕色瘤、心血管系统钙化）；神经系统损害（失眠、嗜睡；瘙痒、不安腿）等。随病程延长及疾病进展，患者的心血管死亡率及全因死亡率增加，严重影响患者生活质量及生存期。

超声引导下甲状旁腺亢进微波消融术，是在局麻状态下使用外径不到2mm的高科技微波消融针，经皮肤穿刺到甲状旁腺，消融针顶端通过微波产生高温使甲状旁腺组织凝固性坏死，从而达到甲状旁腺原位局限灭活、抑制甲状旁腺激素分泌的作用。因其微创无痕、创伤小、能够保护正常甲状腺组织、手术时间短、恢复快、可重复治疗、效果显著等优点，逐渐成为近年甲状旁腺亢进一个崭新的治疗方式。

作为消融治疗的前沿性技术，超声引导下甲状旁腺亢进微波消融术是治疗甲状旁腺亢进的有效途径，此项目的开展为尿毒症透析患者减轻了病痛，提高了生活质量，也为甲状旁腺疾病的治疗开辟了新思路，提供了新方法。