（通讯员 欧宣成）“非常感谢脊柱外科的每一位医务人员，你们既是白衣天使，也是我爸的救命恩人！”近日，申先生在其父亲出院时，对永州市中心医院冷水滩院区脊柱外科的医务人员鞠躬以表深情感谢。

      2022年3月，永州江永县75岁的申老先生不慎从高处坠落导致颈部受伤，伤后颈部以及上、下肢感觉明显疼痛、麻木、活动受限，当地医院行有关检查后诊断为脊髓严重损伤，需尽早手术治疗，否则有生命危险，遂转至市中心医院冷水滩院区脊柱外科进行进一步治疗。

        经查，申老颈椎完全脱位、后侧小关节交锁并严重脊髓损伤，颈椎完全失去稳定性，在翻身或搬运过程中随时可能导致脱位加重，可进一步加重脊髓损伤或导致脊髓损伤平面上移，从而危及呼吸、心跳中枢导致生命危险。因此，必须尽早手术，以解除关节交锁和脊髓压迫，恢复颈椎解剖序列及稳定性。

        “患者年龄大，心、肺功能不全，手术风险很高，必须严格控制手术时间。”市中心医院冷水滩院区脊柱外科主任张勇介绍说“对于颈椎完全脱位伴后方小关节交锁，采用单纯前路或后路手术常难以达到手术目的，且术中容易导致脊髓二次损伤。”经过脊柱外科团队反复讨论，决定采用“后、前联合”的分期手术方式为申老进行治疗，即牵引状态下先行后路复位、减压、固定融合术，待情况稳定后再二期行前路手术。

        入院后第2天，脊柱外科手术团队成功为患者实施了“颈椎后路部分颈7椎板切除减压、小关节交锁复位、内固定及植骨融合术”，手术用时约2小时，患者术后颈椎稳定性得到明显增强，颈痛好转，四肢感觉、活动障碍亦明显改善。

        术后1周，脊柱外科团队为患者成功实施了“颈椎前路椎间盘摘除、椎间融合器植入、内固定术”，术后患者颈椎稳定性得到进一步加强，经过后期康复治疗，患者后期生活可完全自理。

        据张勇介绍，颈椎外伤伴脊髓损伤属于脊柱外科临床常见病，不少患者需手术治疗，多采用单纯前路或后路手术即可。颈椎Ⅳ度滑脱伴后方小关节交锁属于复杂性颈椎外伤，常规方法难以成功，常需“前后联合”手术才能良好复位和恢复稳定。