科室：头颈肿瘤乳腺科（38病室）  作者：张松云、和燕燕

“哎哟喂，自从置了这picc后，手动也不敢动，生怕弄坏了，导致这脖子啊，肩膀啊都痛的要死。早知道这样就不置picc了。”

唉，听到人们对我这样的评价，我非常难过，其实我很好相处，虽说不上“高富帅”，但“暖男”还是称得上的。为了让更多人了解我，解除人们对我的误会，我先做个自我介绍吧。我的学名叫经外周静脉置入中心静脉导管；英文名叫PeripherallyInsertedCentralCatheter。大家都喜欢叫我PICC。我是由外周静脉穿刺插管，导管尖端位于腔静脉，可以为您提供中、长期的静脉输液治疗。

作为一个合格的导管，我纤细而修长，性情温柔，对血管刺激性小。

切记我刚置入你身体内少做屈肘运动，减少我对血管壁的摩擦及穿刺点的出血。出现置管侧肢体水肿、胀痛、手指皮肤温度及颜色改变，或者穿刺处出现红、肿、痛时记得及时告知医护人员，他们会为你排忧解难。24小时内记得给我换新衣服，保持清洁、干燥。

之后的日子里，为了能让我们相处更和谐，我们必须约法三章。为了方便你记忆，简称“三可四应六不可”。

“三可”

1、可以进行一些简单的日常活动（吃饭、洗脸、刷牙、写字）。

2、可以进行一些简单的家务劳动（洗碗，洗菜，扫地，叠衣服）。

3、可以进行洗澡，洗澡前用保鲜膜包裹穿刺处上下10cm，至少包裹三层，也可以使用专业护套，避免游泳及长时间冲洗保鲜膜覆盖处，洗完澡后应及时检查贴膜处有无进水及松脱。

 “四应”

1、衣服应该穿棉质、宽松透气类衣物。

2、置管后应将肢体抬高，避免置管侧肢体肿胀、麻木。

3、置管后应多饮水，利用握力球做握拳运动，促进置管侧上肢血液循环。

4、夏季天气炎热应减少外出，避免因出汗导致导管脱出、贴膜松动、感染的概率增加。

“六不可”

1、不可以将置管侧手臂长期保持一个姿势过长时间。

    2、不可以提超过5公斤以上重物。

3、衣服袖口不可以过紧。

4、不可以盆浴、泡澡、游泳。

5、不可以在置管侧手臂测血压。

6、睡觉、输液时不可以让置管侧手臂长期受压、负重。

当你出院带我回家，也要好好爱护我，这样我才能更好的为你服务。

爱美之心人皆有之，我也不例外，至少每7天给我洗个澡（冲封管）、换身新衣服（透明敷料）、更换新帽子（输液接头）等，给我洗澡应使用10ml及以上注射器或一次性专用冲洗装置。如果给我穿厚衣服（纱布敷料）应每2天更换1次（注：透明敷料之下放置纱布敷料应视为纱布敷料）。

如果出现以下情况那就证明我生病了，你要及时联系置管科室或到就近医院寻求帮助：

1、伤口、手臂出现红，肿、热、痛、活动障碍。

2、穿刺口处有渗液、分泌物、化脓等。

3、敷料出现污染、潮湿、卷边、脱落等。

4、导管出现漏气、漏水、脱出、折断等。

5、有寒战、高热等。

现在你是不是知道如何与我愉快相处了？我的寿命很短，只有一年，也许我在你人生中只是一个小片段，但是在我的世界里，你是我的全部，我愿花费一辈子的时间来为你服务，守护你的输液安全。

参考文献：

［1］静脉治疗护理技术操作规范.中国护理管理2014年1 月15日第14卷第1期

［2］吴红娟,陈雪峰,张美英,胡巧云,林小琴.肿瘤患者PICC置管主要并发症及其相关因素分析.中华护理杂志2008年2月第43卷第2期.134。

［3］郑春辉王凤陈强谱.经外周穿刺置入中心静脉导管的并发症及防治.中华护理杂志2004年9月第39卷第9期.700。

［4］郭丽娟',王立, 任少林'，冷云鹏.预防PICC置管并发症的护理方法.实用护理杂志2003年第19卷第7期总第223期