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甲亢患者,什么情况下适合行放射性碘(碘-131)治疗?
发布时间:2016-08-16

利用碘-131治疗甲亢是目前世界上公认的有效方法,-131被甲状腺摄取后,大量浓聚的碘-131使甲状腺受到辐射作用,部分甲状腺组织被破坏,使甲状腺激素生成减少,甲亢缓解或治愈。碘-131在衰变过程中发射β射线射程较短(约1-2.5mm),因而对甲状腺周围组织和器官影响很小或基本没有影响。

-131治疗适合甲亢中重度患者,尤其适合出现并发症(甲亢性心脏病、白细胞减少、肝功能受损)、抗甲状腺药物治疗无效、过敏、复发、不愿手术或有手术禁忌症的患者;对于妊娠或哺乳期妇女、甲亢伴合并急性心肌梗死患者我们不建议采用碘-131治疗。青少年

 

及桥本氏病患者可酌情考虑碘-131治疗。

 

 

甲亢 -131治疗 注意事项

    一、治疗原理及优点:甲状腺功能亢进(甲亢)是常见内分泌疾病,当前治疗甲亢有三种主要方法──抗甲状腺药物(西药)、手术、碘-131治疗,其中碘-131常为成年人甲亢的首选方法。碘-131治疗是利用甲状腺摄取碘的生理特点,使带有β射线的碘-131积集在甲状腺内,通过β射线破坏异常的甲状腺滤泡细胞,降低甲状腺的分泌功能,达到类似甲状腺次全切除术的目的,总有效率达96%以上,绝大多数患者一次性服药即可治愈。同时碘-131可以抑制甲状腺细胞增生,防止复发。甲亢碘-131治疗方法简单、省事,经济,复发率最低。

    二、治疗效果及作用过程:一般病人多在放射性碘-131治疗后2-3周后开始出现疗效,最初2-3周内部分患者可出现甲亢症状轻微加重,但2-3周以后甲亢的各种症状逐渐减轻,甲状腺逐渐缩小,3个月左右后甲亢症状可完全消失,观察时间越长,效果越好,并且随着甲亢治愈,70%以上患者某些甲亢的并发症如突眼、甲亢性心脏病、甲亢性周期麻痹等也可减轻或治愈。如果用碘-1312个月仍不见病情好转,可能治疗效果不佳,请患者提前复诊,分析原因和及时处理。

    三、治疗后注意事项:

    1. 服碘-1312小时内禁食,但可少量喝水或少量白稀饭。

    2. 治疗期间注意休息,近两周内禁止剧烈运动。

    3. 服碘-131后一周内大小便时需要多冲洗卫生间。

    4. 近2-3周内注意与小儿、孕妇相对隔离(相距1-2米外)。

    5. 服碘-131治疗后三个月左右回来复诊,判断甲亢是否治愈,以便采取对应处理措施。

6. 服碘-1312周内如果出现呼吸困难、高热、虚脱、烦躁等一系列甲亢危象症状,

请到附近医院急诊及时处理,同时向医师说明有甲亢病史。

 

    四、饮食注意事项:

     原则:三高一忌一适量,指高热量、高蛋白、高维生素饮食,忌碘饮食,适量补充钙、钾等。

    1)不宜食物;(1)忌用含碘食物:如海带、紫菜、海藻、发菜等海产品,加碘食盐。    (2)从中医观点考虑,少吃温、热补品,如人参、燕窝、阿胶、冬虫草;公鸡、羊肉、狗肉煲等。(3)少吃辛辣、刺激、煎炸的食物。

   2)宜选食物:(1)可选用各种含淀粉食物:如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;(2)各种动物食物:如猪肉、排骨、淡水鱼类等;(3)各种新鲜水果及富含钙、钾、磷的食物,如牛奶、果仁、淡水鲜鱼等;低钾时,可多选橘子、苹果等.

 

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