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永州市中心医院:多学科紧急救治,成功抢救重度胎盘早剥孕妇
发布时间:2025-02-06

(通讯员 周小芳)近日,永州市中心医院冷水滩院区产科联合麻醉科、手术室、新生儿与儿童危重症学科、输血科、超声医学科等多科室,上演了一场教科书式的多学科紧急救治,成功抢救了一名重度胎盘早剥的孕妇,最终母婴平安。

1月26日,33岁的蒋女士怀孕33+4周,上午9时在家中出现腹痛,11时53分出现阴道流血,遂立即前往永州市中心医院冷水滩院区产科门诊就诊。

永州市中心医院冷水滩院区产科医师唐妩嫣接诊后,立即对蒋女士进行病史询问和查体,发现孕妇有宫缩,宫缩不能完全放松,阴道少量流血。在场的医务人员迅速意识到蒋女士很可能发生了胎盘早剥,立即将蒋女士收治产科病房。

紧急转运产妇至手术室

到达病房后,蒋女士出现阴道大量流血,若不及时控制,极有可能危及母婴的生命。考虑到胎盘早剥对母婴的严重危害,唐妩嫣立即将紧急情况报告给科室主任何赟,“尽快剖宫产,力保母婴安全!”何赟当机立断。

中午12时09分,医院立即启动高危孕产妇急救绿色通道。由于节假日期间,交通拥堵,家属未能及时赶到医院。产科医务人员通过电话与家属沟通,获得手术知情同意后,迅速进行分工合作,帮助蒋女士办理好入院手续、术前准备、抽血检验、备血及病历书写等。同时,紧急通知麻醉科、手术室、新生儿与儿童危重症学科、输血科、超声医学科等,迅速组建MDT团队,展开联合救治。

新生儿复苏组

医务人员在全麻下为蒋女士行剖宫产术。手术开始后仅1分钟,胎儿顺利娩出。新生儿出生时Apgar评分1分钟为5分,5分钟和10分钟均为8分,体重为1860克,因早产、低体重儿,立即转至新生儿与儿童危重症学科行进一步救治。

新生儿出生后,蒋女士宫腔内仍有大量积血。医务人员迅速采取自体血回输。针对其子宫收缩能力差,行了宫腔填塞止血。后蒋女士胎盘伴随着大量暗红色凝血块一并涌出,宫腔积血达千多毫升,且仍有活动性出血。同时,子宫表面紫蓝色,子宫收缩差,估计术前术中出血已达2000ml,产妇血压下降,情况紧急。麻醉及手术部团队迅速反应,立即开通深静脉通道输液、输血,以防产妇休克。结合产妇情况,何赟与主治医师唐露迅速采取了压迫、缝合、宫腔填塞等止血措施,经过紧急抢救,最终成功止血,产妇转危为安。

在产科医护人员的精心护理下,1月31日,该产妇已康复出院,新生儿仍在新生儿与儿童危重症学科住院,目前情况稳定。

据永州市中心医院产科专家介绍,胎盘早剥是一种严重的产科急症,病情进展十分迅速,对母亲和胎儿的生命构成巨大威胁,救治不及时可能出现胎死宫内或切除产妇子宫的情况。整个团队的协作要如同精密的时钟,环环相扣,无缝衔接,才能做到转危为安。

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