(通讯员 邓化龙)半个多月前，永州市中心医院冷水滩院区脊柱外科二区（脊柱微创中心），成功为一例复杂性长节段椎管内感染并双下肢瘫痪患者，实施急诊减压内固定手术。目前，该患者双下肢活动逐渐恢复。

8月下旬，60岁的张某出现胸、腰以及背部隐痛伴双下肢麻木。9月11日，患者疼痛症状突然加重并出现双下肢完全不能活动、大小便失禁的状态，在当地医院接受治疗后，症状无明显好转，病情逐渐加重。

9月13日晚上，患者被转入永州市中心医院冷水滩院区脊柱外科二病区（脊柱微创中心）治疗。主治医师邓化龙接诊该患者，发现患者双下肢几乎完全瘫痪，大小便失禁，腰背部剧烈疼痛，十分痛苦。经检查后诊断为：胸6-腰5长节段椎管内占位并双下肢瘫痪；肝硬化；重度贫血。患者病情危急，需尽快实行手术为患者切除占位、解除神经压迫，挽救患者生命和神经功能。

次日上午，考虑到椎管内占位性质不明，该院副院长蒋少军召集医院相关科室业务骨干进行全院紧急大会诊，大会诊由脊柱外科二区负责人张保亮主持，通过脊柱外科、神经外科、感染科、消化内科、重症医学科、麻醉科、影像科等科室讨论，明确患者为神经压迫症状，决定为患者行急诊长节段椎管内占位切除+内固定植骨融合术。

9月14日下午，征得家属同意后，该科为患者实施手术，脊柱微创团队通过高速磨钻打开压迫最严重的胸腰段椎板，发现椎管内大量脓液流出，大量胶冻状脓苔卡压脊髓神经。术中，给于了小心分离切除，被压迫的神经逐渐恢复正常波动，同时行胸12-腰5椎弓根螺钉固定植骨融合术。手术历时7个多小时，深夜12点顺利完成。术后，患者的疼痛症状明显得到缓解。术后第1天，患者双下肢活动得到改善，3天后，患者可以自己控制大小便。

张保亮介绍，临床上椎管内感染比较少见，如此长节段的椎管内感染更是十分罕见。一旦发生，极有可能造成瘫痪，甚至出现感染性休克危及生命，给受伤患者及家庭带来重大打击。椎板切开脓肿清除手术是治疗椎管内脓肿的经典术式，直接减压和保持稳定。对于脊髓压迫明显、侵占率高的脊髓损伤，术中结合高速磨钻的使用可明显减少神经损伤的可能，极大地降低手术风险，保证手术安全。成功救治如此长节段的椎管内感染的患者，体现永州市中心医院对急危重症患者的高水平的多学科联合救治能力，也标志着永州市中心医院脊柱外科二病区（脊柱微创中心）在救治脊柱感染性疾病上迈上新的台阶。