（通讯员 陈海军 曹斌）9月28日，永州市中心医院冷水滩院区心血管内科主任龙双祁带领结构性心脏病亚专业组联合麻醉科、超声医学科、介入中心等多学科团队，为一位77岁的二尖瓣脱垂伴重度反流患者，成功实施永州市首例微创经导管二尖瓣钳夹术（MitraClip）手术。

该患者为女性，曾因心力衰竭反复住院且进行性加重，超声检查诊断为二尖瓣重度反流（MR≥4+），二尖瓣后叶脱垂，脱垂区域为P1区为主。术前，龙双祁团队组织召开院内多学科会诊讨论，认为患者高龄、体弱，心、肺功能较差，通过外科换瓣或修复高危，MitraClip微创二尖瓣缘对缘修复术正是此类情况患者治疗的最优方案。经术前仔细评估并结合患者病史，再与家属沟通后，心血管内科决定为患者实施MitraClip术挽救患者生命。

心血管内科结构性心脏病团队联合超声医学科、麻醉科、介入中心等各专业医护人员为患者手术。术中，穿刺右侧股静脉，经右心房穿刺房间隔，将导管送入左心房，到达二尖瓣目标位置，在经食道超声及数字减影血管造影（DSA）系统引导下，利用二尖瓣夹合器，准确捕获并夹合二尖瓣瓣叶，完成经导管二尖瓣缘对缘修复。夹合器释放后，超声显示返流明显减少，跨瓣压差压至1mmHg，该患者术中及术后未出现相关并发症，恢复良好。

经导管二尖瓣钳夹术（MitraClip）是无需进行心脏外科手术的二尖瓣返流（MR）新型微创治疗方法。MitraClip是使用特制的二尖瓣夹合器，经股静脉进入，穿刺房间隔，进入左心房及左心室，在三维超声及DSA引导下，使用二尖瓣夹合器夹住二尖瓣前、后叶中部，使二尖瓣在收缩期由大的单孔变成小的双孔，从而减少二尖瓣返流。

龙双祁介绍，MR是一种常见的心脏瓣膜疾病，中重度二尖瓣返流（MR≥3+）患者生活质量差、预后差、死亡率高。外科手术是MR传统的标准治疗方法，但由于传统的外科开胸治疗方法相对于高龄或高危患者，风险较高且预后差。相较于传统的开胸手术，MitraClip具有微创、手术时间短、安全性高等特点。同时，微创的方式更适合高龄高风险的重症二尖瓣返流患者，在避免体外循环和心脏停搏风险的同时，更有术后恢复周期短的优势。

近年来，永州市中心医院心血管内科结构性心脏病团队在微创介入心脏技术领域，深耕细作练技能，守正创新蕴匠心，在主动脉瓣狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭等结构性心脏疾病微创介入方面均取得了良好的治疗效果。未来，心血管内科微创介入团队将继续对标国内一流心血管中心，开拓进取，精益求精，继续推动学科高质量发展，以精湛技术守护百姓“心”健康。

此次手术的成功，标志着永州市中心医院心血管内科结构性心脏病医疗团队微创介入诊治心瓣膜病技术再上新的台阶，这将为永州及周边地区的二尖瓣瓣膜返流、外科禁忌及高危患者带来“心”希望。