(通讯员 钟驰)“医生,我这个大拇指目前的症状就是疼痛伸不直,把它强行伸直后又弯不回来,而且手在伸展的情况下听到咔咔响,这是怎么回事?”
狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病,发生在拇指或手指的指屈肌腱称为扳机指。狭窄性腱鞘炎也叫弹响指,是拇长屈肌肌腱和腱鞘的水肿、增生、粘连和变性,腱鞘的水肿和增生使骨-纤维管道狭窄,进而压迫本已水肿的肌腱。起病缓慢,初时,晨起患指发僵、疼痛缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。体查时可在远侧掌横纹处扪及痛性结节,活动时随屈肌腱上下移动,并可发生弹响。
该症状治疗的方式,病情较轻,一开始发病者,限制病变部位的活动,纠正不良动作,能有效地控制肌腱和腱鞘的炎症,从而实现病情的恢复。随着病情的进展,局部制动和腱鞘内注射醋酸泼尼松等药物仍有很好的疗效。以上二种治疗效果欠佳的患者,可选择手术治疗。(见下图,为松解后的肌腱)
术后伤口愈合情况
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