（通讯员 钟驰）经常有患者咨询：“医生，我的膝关节好痛，我一步路都不敢走了，剧痛呀，怎么办？”

“医生，走路是很好的运动，我每天都得走，这么多年都走成习惯了，您让我一天不走，我浑身不舒服呀”

“医生，我的膝关节痛，我到底是多走路好还是少走路好呀？”

这些都是我们骨科医生经常会碰到的问题。

那么针对这个问题，我们首先要了解膝关节的大致结构。膝关节是人体最大、最复杂的关节之一，承载着支撑身体重量、进行日常行走、跑步、跳跃等多种活动的重要功能。它的内部结构复杂，有骨与软骨、半月板、交叉韧带、滑膜，周围有很多肌肉组织，前面有股四头肌、缝匠肌、胫骨前肌；后面有股二头肌、半腱肌、半膜肌、腘肌、腓肠肌；外侧有髂胫束；内侧有缝匠肌、股薄肌、 半腱肌。

其次,我们需要了解导致膝关节痛的多种原因。

退行性变：随着年龄增长，膝关节内的软骨逐渐磨损，关节间隙变窄，骨与骨之间直接摩擦，引发疼痛。骨关节炎是最常见的退行性关节疾病，尤其好发于中老年人。

损伤：运动中的急、慢性性损伤都会导致膝关节疼痛。如膝关节扭伤、半月板撕裂、韧带拉伤、髂胫束综合征、髌腱炎等等。

炎症性疾病：如风湿性、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等，均可引起膝关节红肿、热痛等症状。

发育异常：如O型腿、X型腿等骨骼结构异常，会增加膝关节的负担，导致疼痛。

其他因素：肥胖、长期站立或行走、不良姿势、肌肉力量不平衡等也是膝关节疼痛的常见诱因。

在了解完膝关节的大致结构及发病原因之后，我们就可以回答上述病友们的提问了。无论是中年人还是老年人的膝关节痛，我们的建议是：尽量少走路、少下蹲、少上/下楼梯、少爬山等，多休息；保持合理体重；选择科学的对膝关节损伤小的运动方式（如游泳）；或者在专业人员指导下适当进行一些康复训练，增强肌肉力量、改善关节活动度、恢复关节功能。

治疗方法：

保守治疗：如口服药物、理疗等；

手术治疗：如关节镜微创治疗：适用于半月板撕裂成形或缝合、韧带损伤重建、游离体摘除；膝关节置换：适用于重度膝关节炎的患者。还有单髁置换、保膝截骨术等。