按照市委统一安排部署，2018年9月12日至12月12日，市委第三巡察组对永州市中心医院党委进行了巡察。2019年3月5日，市委第三巡察组向永州市中心医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、组织整改落实情况

（一）迅速部署实施，坚持立改立行。巡察反馈会后，我院党委高度重视，及时召开党委会，认真学习巡察反馈意见，坚持把落实市委反馈意见作为当前首要政治任务，第一时间启动整改工作。切实把抓好巡察反馈问题整改作为中心工作，坚持大事大抓、边查边改、强力推进，确保高标准、高质量、严要求的完成整改任务。

（二）突出问题导向，深刻剖析问题。根据巡察反馈要求，院领导班子于3月25日召开了落实巡察整改专题民主生活会。班子成员对照《关于巡察永州市中心医院党委的反馈意见》和《关于市委第五轮巡察对落实意识形态工作责任制监督检查情况的通报》，主动认领责任，举一反三、对照检查，结合医院实际，深入剖析查摆，找出问题根源，进行党性分析,通过开展批评和自我批评，不断树牢“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，坚决落实好全面从严治党“两个责任”，对照巡察反馈意见，把自己摆进去，明确任务，压实责任，层层抓好落实；以最坚决的态度、最有力的举措、最严格的标准，主动整改、立即整改、全面整改。

（三）加强组织领导，精心安排部署。为切实做好巡察反馈意见的整改工作，院党委专门成立了巡察整改工作领导小组，党委书记、院长任组长，纪委书记为副组长，其他班子成员为组员；领导小组下设办公室，相关职能部门负责人为成员，负责对巡察反馈意见整改工作的组织领导和统筹协调。党委书记亲自抓、负总责，纪委书记加强督促指导，先后召开了9次党委会，3次巡察整改推进会，并通过院长办公会、院周会、医德医风及行风建设推进会等层层推进整改工作。在院党委的领导下，医院各科室、各支部分工负责，形成推进整改落实的工作合力。

（四）建立清单台账，层层压实责任。院党委专题研究、制订并多次完善了《关于落实市委第三巡察组巡察反馈意见整改方案》，层层分解任务，层层明确责任，针对反馈意见提出的具体问题（明确了责任领导、责任部门和责任人，责任领导会同责任部门及时研究整改措施，明确了整改时限。对巡察反馈问题责任人员严肃追责问责。

二、巡察反馈问题整改情况

2019年3月5日，市委第三巡察组从党的政治建设、党的思想建设、党的组织建设、党的作风建设、党的纪律建设、反腐败斗争及意识形态等7个方面向医院反馈具体问题。巡察期间，市委第三巡察组共移交信访件12件，已办结12件。2019年1月1日来，开除并提请市卫健委吊销医师执照1人次，给予2人党内严重警告处分，2人党内警告处分，1人行政降低岗位等级处分，1人行政记过处分，1人行政警告处分。47人写出了检讨反思，诫勉谈话16人次，约谈133人次，例行谈话2人次，提醒谈话26人次，对2个科室6人通报批评，组织调整2人，调离工作岗位3人次。
     （一）在党的政治建设方面存在的问题

1.党委政治核心作用弱化，参与决策的机制不完善，程序不规范的问题。

（1）党委议事规则不健全

整改情况：一是加强学习。院党委进一步加强政策规定的学习，强化规则意识和程序意识。由党办分层次、分学习方式制定学习清单并下发。3月22日，召开党委理论学习中心组2019年第三次集中（扩大）学习，将《中国共产党章程》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党支部工作条例（试行）》《中国共产党党内监督条例》纳入集中学习内容，将学习加强公立医院党的建设和建立现代医院管理制度等文件精神纳入自学内容。二是规范流程。截至到7月底，2019年已召开党委会23次，会议议题均认真准备，会前充分酝酿，并提前三天向派驻市卫健委纪检监察组报告，会中每位院领导充分讨论形成决议，会后及时公开并向上级报送会议纪要。三是建章立制。为适应新形势要求，重新修订医院《党委会议事规则》、《院务会议事规则》和医院《“三重一大”事项集体决策制度的实施细则》，进一步明确党委和行政议事的规则、内容、决策程序和“三重一大”议事事项、范围，2019年第12次党委会已原则通过修订后的制度。

整改进度：已完成整改。

（2）民主集中制落实不到位。

整改情况：一是加强学习。院党委进一步加强政策规定的学习，强化规则意识和程序意识。由党办分层次、分学习方式制定学习清单并下发。3月22日，召开党委理论学习中心组2019年第三次集中（扩大）学习，将《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《党委（党组）贯彻执行民主集中制的基本规则（试行）》等文件精神纳入自学内容，深刻理解坚持和健全民主集中制的重要意义。二是规范流程。截至到7月底，2019年已召开党委会23次，会议议题均认真准备，会前充分酝酿，并提前三天向派驻市卫健委纪检监察组报告，会中每位院领导充分讨论形成决议，会后及时公开并向上级报送会议纪要。会议安排专人记录，并要求全面、如实做好会议记录，详细记录与会人员的发言及表态意见，做到会议记录如实反映民主决策全过程。记录内容需会议主持人签字确认。三是建章立制。为适应新形势要求，重新修订医院《党委会议事规则》《院务会议事规则》和医院《“三重一大”事项集体决策制度的实施细则》，进一步明确党委和行政议事的规则、内容、决策程序和“三重一大”议事事项、范围，2019年第12次党委会已原则通过修订后的制度。

整改进度：已完成整改。

2.关于以人民健康为中心的思想树的不牢，对上级有关医改的大政方针和决策部署落实不力。

（1）过度医疗问题仍然突出。

群众看病就医费用未得到有效控制，人均次住院费增幅过大。

整改情况：一是强化教育。组织了全院医务人员进行医德医风、法律法规制度再教育。零陵院 、冷水滩院区分别召开了医德医风、行风建设推进会，再次学习了国家卫健委“九不准”、省卫健委医疗从业人员“五不准”，市卫健委医疗卫生行风建设“三必须、三不准”规定等法律法规。全院医师签署了《贯彻落实医疗行风建设承诺书》。二是贯彻执行二次议价决定。对于采购的耗材已实行二次议价，降低耗材价格，切切实实让利于患者，通过医院耗材二次议价决议执行，2019年1月至6月百元医疗收入耗占比24.65元，相比去年同期27.68元下降10.92%，相比2018年整个年度29.04元下降15.12%。三是严格责任追究。为加强“违规大检查、违规大处方”问题整改，3月份约谈了相关科室负责人及责任人员，并根据医院有关规定给予处罚。4月8日江拥军副院长约谈了零陵院区2018年耗材使用金额超标排名前10名科室主任，4月9日约谈了冷水滩院区2018年耗材使用金额超标排名前15名科室主任。四是完善制度。进一步完善了《永州市中心医院“违规大检查”、“违规大处方”管理办法》。通过上述整改措施，2019年1月至6月住院人均费用9258.78元，相比2018年同期9467.18元下降2.02%。

整改进度：已完成整改。

不合理医疗检查、不合理临床用药屡禁不止。

整改情况：一是建立长效机制，完善了《永州市中心医院“违规大检查”、“违规大处方”管理办法》。二是组织全院医师召开了“巡察整改行风建设推进会”。零陵院区于3月21日、冷水滩院区于3月27日由医务科主持分别召开了全院医生医德医风、行风建设推进会，并签订了贯彻落实医疗行风建设承诺书，此次大会提高了思想认识，强化了医德医风意识。三是院党委会上对巡察整改问题“不合理检查、不合理用药”进行了专项研讨及部署。四是加强了督查和处罚。成立了联合督查组，加大了对在架病历和出院病历的质量检查及处罚力度。五是严格责任追究。为加强“违规大检查、违规大处方”问题整改，约谈了相关科室负责人及责任人员，并根据医院有关规定给予处罚。六是取得了阶段性实效。2018年9月至2019年1月，不合理检查月平均数同比下降19.2%；不合理用药月平均数同比下降54.8%。

整改进度：正在整改。

药品多开少用

整改情况：一是组织了全院医务人员进行医德医风、法律法规制度再教育。零陵院区于3月21日、冷水滩院区于3月27日分别召开了医德医风、行风建设推进会，再次学习了国家卫健委“九不准”、省卫健委医疗从业人员“五不准”，市卫健委医疗卫生行风建设“三必须、三不准”规定等法律法规，加强医务人员对违规大处方的认识，坚决查处药品多开。二是全院医师签署了《贯彻落实医疗行风建设承诺书》。三是加大了联合督查力度。2018年12月13日医务科会同医保科、护理部、药剂科等多部门进行联合督查，对全院药品多开现象等进行全面督查，未发现各科室有药品多开少用现象；2019年3月，冷水滩院区药品质量管理小组人员按照《永州市中心医院病房小药柜管理质量评价标准》对门诊、住院病房的小药柜、存药冰箱、精麻药品、抢救药品等储存和管理进行检查，未发现科室药品多开少用现象，但存在部分科室小药品柜管理不够规范情况。四是2019年4月11日，分管院领导约谈了相关科室负责人，并根据医院有关规定给予处罚，科室集中做出检讨，在全院进行通报。

整改进度：已完成整改。

大输液回购提成。

整改情况：一是大输液回购所有奖励4月15日前全部清退到位，巡察整改以后科室结余大输液回收后不再给予科室奖励。二是修改了《永州市中心医院剩余药品回收管理规定》，增加了第1条“药品开具后应尽量全部用于患者，如确有结余，本着节约的原则，医院集中回收保管，用于义诊等公益活动。”删除了第4条“医院对剩余药品回收科室给予适当的奖励，分别返给临床科室和药剂科作为奖励金，划入各科室奖金基数。”三是深刻理解以人民为中心的思想精髓，把维护好老百姓的根本利益作为一切工作的出发点和落脚点，任何工作都要站在人民的立场，充分考虑老百姓的利益，当人民的利益与医院或个人利益相冲突时，首先考虑人民的利益，不与民争利。

整改进度：已完成整改。

（2）基本药物制度执行不到位

整改情况：一是调整我院基本药物目录。2019年3月14日前，根据国家基本药物目录，已经调整医院基本药物目录，整改前我院基本药物品规共计383个，整改后我院基本药物品规为474个，品规增加了91个。2019年1-6月医院基本药物金额占比分别为33%、33%、33%、36%、37%、35%，达到了金额不低于25%的要求。二是修改制度。2019年3月14日前，修改了相关制度《关于进一步规范永州市中心医院基本药物优先使用的通知》(永医发﹝2019﹞20号)，上传至OA系统。三是加强宣传。2019年3月20日前，将我院基本药物优先使用政策《永州市中心医院基本药物目录》、《基本药物处方集》在OA系统、微信和QQ工作群进行宣传。并于3月19日对基本药物质子泵的合理使用进行培训。四是加强监测。每月对各科基本药物使用情况进行监测和点评，并将结果在《医讯》上进行公示通报。五是强化考核。严格按照永州市中心医院基本药物相关规定，从本年度3月起对我院基本药物使用情况进行奖罚。

整改进度：已完成整改。

（3）部分调价药品违规加成

整改情况：一是对医院药品调价调盈试行专款专用。用于医院义诊的药品费用、“三无”患者医疗费用及“六城同创”联点共建活龙井社区提质改造。二是重新修订工作人员职责。2019年3月22日，重新修订了药品采购员、药品保管员、药品会计工作职责等，并制定了药品调价操作流程，报2019年第12次党委会讨论通过后，严格按照修订后的操作流程及工作职责执行。三是建立常态化学习制度。定期进行相关政策法规、业务、行风、医德医风培训学习。四是严格遵守国家药品价格管理规定，树立全心全意为患者服务的宗旨意识，始终把患者的利益放在第一位。

整改进度：已基本整改到位。

（4）按病种收费工作进展缓慢

整改情况：一是建立长效机制，完善了《临床路径管理制度》、新修订了《按病种收付费管理制度》。二是院党委会进行了专题研讨和部署，对新拟定增加的25个病种进行了审议。三是强化监管与考核。根据《按病种收付费管理制度》，对按病种付费执行不力的科室予以较重的经济处罚。同时对相关科室负责人分别进行了约谈，并在周会上进行点名通报批评。四是外出考察学习先进经验。到湘雅附一、附二等多家医院考察学习实施“按病种收付费”经验。五是取得阶段性实效。截至2019年4月，按病种收付费实行病种数63个，占比63%。

整改进度：正在整改。

（5）临床路径管理工作推进不力

整改情况：一是加强培训及宣教；将临床路径管理病种数由107种增加到152种；深刻反思前段工作的不足；建立责任追究制度，对工作推行不利的相关科室及责任人进行了约谈并进行经济处罚。二是临床路径病例数较前明显提升；临床相关科室人员认识得到加强。

整改进度：已完成整改。

（6）百元医疗收入中消耗的卫生材料费用居高不下

整改情况：一是强化了医德医风教育。零陵院区、冷水滩院区分别召开了全院医师医德医风、行风建设推进会。二是开展了医疗卫生领域商业贿赂专项整治工作，全院医师主动上交耗材、药品回扣，效果显著。三是对耗材进行全面调价。四是进行责任追究。分管院领导对冷水滩院区2018年耗材使用金额排名前15名科室主任及零陵院区2018年耗材使用金额排名前10名科室主任进行约谈。五是2019年1月至4月我院百元医疗收入中消耗的卫生材料费用控制很好，正在逐步整改下降。

整改进度：正在整改。

（7）医用高值耗材验收制度执行流于形式

整改情况：一是建章立制。严格按《医疗器械监督管理条例》完善制度流程，新制度于5月5日开始实行。二是外出学习。到湘雅附二、湘雅附三及湘潭市中心医院学习先进的高值耗材管理方法及管理理念；组织相关人员学习《医疗器械使用质量监督管理办法》《医疗器械监督管理条例》等相关规定。三是立即纠偏。举一反三，对全院所有耗材进行清查有无同类现象。四是强化问责。严肃问责，对相关责任人进行约谈。

整改进度：已完成整改。

（二）党的思想建设方面存在的问题

学习党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想不深入、不认真,基本常识缺失。

整改情况：一是精心组织安排。按照市委宣传部、市委组织部关于党委（党组）理论学习中心组学习安排，对院党委年度学习内容及早安排，确定每次集体学习中心发言人，进一步增强理论素养，提高学习效率，提升自身素养。2019年以来，严格按照市委党委理论学习中心组学习“六个环节”的要求，每月开展集中学习，将学习与医院发展、医德医风建设结合，将学习与巡察整改结合，进一步发挥党委领学促学作用。二是强化制度修改。按照《中国共产党党委（党组）理论学习中心组学习规则》，结合医院实际，修订医院的《党委理论中心组学习制度》，做到学习有通知、有签到、有记录、有报道。三是强化督促检查。党办组织督查小组对全院领导干部进行学习记录抽查，各支部负责对所属支部党员进行自学记录检查。各支部严格按照党员积分制管理办法，将督查结果计入党员积分管理，作为年终党员评先评优的依据。

整改进度：已完成整改。

（三）党的组织建设方面存在的问题

1.党建工作主体责任落实不力

（1）党建工作力量配备不足

整改情况：一是制定学习计划。医院党委根据市委第三巡察组《关于巡察永州市中心医院党委的反馈意见的通知》（永巡办法﹝2019﹞9号）文件精神下发了《关于印发巡察整改期间学习清单的通知》，将《市直工委对所辖党组织基层党建考核指导要点》列入院领导班子自学清单中。二是拟设党委办公室正职1名、副职1名。三是加强党务工作力量。预计2019年下半年通过支部换届选举，拟设置专职党总支部书记岗位解决党建人员配备不足问题，其余党务干部逐步配备到位。

整改进度：正在整改。

（2）存在重业务、轻党建倾向。

党委对基层党建工作重视不够，专题研究少、工作部署少。

整改情况：一是由党办分层次、分学习方式制定学习清单并下发，3月22日，召开党委理论学习中心组2019年第三次集中（扩大）学习，将《中国共产党章程》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党支部工作条例（试行）》《中国共产党党内监督条例》纳入集中学习内容，将学习加强公立医院党的建设和建立现代医院管理制度等文件精神纳入自学内容。二是院党委切实把党建工作纳入重要工作日程。截至到7月底，2019年已召开党委会23次，其中讨论基层党建工作议题30个。召开党委工作务虚会1次，围绕医院政治、思想、组织、作风建设等党的领导进行专题讨论。8月16日，召开第24次党建工作专题会议，会议审议《永州市中心医院2019年上半年党建工作总结及下半年重点工作安排（送审稿）》。会议强调要切实加强医院党的建设，充分发挥院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。会议要求要紧紧围绕医院“一个目标，两个转变，三个同创，四大战略”的发展思路，认真开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，加强基层干部和人才队伍建设，持续做好巡察整改“后半篇文章”，深化党风廉政建设和反腐败工作，高标准开展“六城同创”工作，确保医院下半年党建工作顺利完成。三是进一步修订《党委委员联系支部的工作制度》，要求党委委员对党委研究部署的党建工作抓好落实，并做好联系支部的一线督促和指导工作。经核查，党委委员均能以普通党员的身份参加所在支部的组织生活和学习讨论。

整改进度：已完成整改。

部分党务干部党建工作能力不强，支部书记工作责任落实不到位。

整改情况：一是多渠道加强能力建设。党办分层次、分学习方式制定学习清单并下发，3月22日，召开党委理论学习中心组2019年第三次集中（扩大）学习，将《中国共产党章程》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党支部工作条例（试行）》《中国共产党党内监督条例》纳入集中学习内容，将学习加强公立医院党的建设和建立现代医院管理制度等文件精神纳入自学内容。组织15位在职党员党支部的党务干部参加由市卫健委举办的2019年党务干部专题培训班，进一步提高党务工作认识和党建工作能力。二是立即纠偏。按照党章的要求，各有关支部已组织相关人员重新递交入党申请书。三是进行问责处理。由联系支部的党委委员对相关支部班子成员进行提醒谈话，支部班子成员递交整改工作报告。

整改进度：已完成整改。

2.关于“对发展医疗专家、学科带头人、优秀青年医务人员入党重视不够”的问题

整改情况：一是深刻反思。院党委召开了巡察整改工作专题民主生活会，班子成员对发展医疗专家、学科带头人、优秀青年医务人员入党重视不够的问题认真反思，并就推动“党员与骨干双培养模式”进行讨论。二是强化学习。3月22日，召开党委理论学习中心组2019年第三次集中（扩大）学习，将《中国共产党章程》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党支部工作条例（试行）》《中国共产党党内监督条例》纳入集中学习内容，将学习加强公立医院党的建设和建立现代医院管理制度等文件精神纳入自学内容。三是立行立改。全面梳理各在职党员党支部中非党员的医疗专家、学科带头人、优秀青年医务人员骨干名单。各支部确定了30位拟培养对象，其中副高级及以上专业技术职称人员24人，中层干部5人，报经党委会研究讨论拟培养对象名单，由联系支部党委委员和党支委委员对其进行谈话。四是效果明显。报经党委会研究讨论，同意各党支部推荐的20名入党积极分子参加市直机关第43期入党积极分子培训班，其中副高级及以上专业技术职称人员5人，中层干部2人。

整改进度：已完成整改。

3.党员发展和教育管理不规范

（1）部分党支部发展党员程序不规范，把关不严，程序不到位。

整改情况：一是强化培训。组织15位在职党员党支部的党务干部参加由市卫健委举办的2019年党务干部专题培训班，进一步提高党务工作认识和党建工作能力。二是立即纠偏。按照《中国共产党发展党员工作细则》，对相关党员同志档案按要求进行整改，对于不能“补火”的内容，由支部做出书面说明，一份放入该同志的党员档案，一份留党办备案。三是举一反三。2018年底，党办根据相关文件精神迅速对2016年以来发展的16份党员档案进行复核审查，做到发现一例整改一例。2019年发展党员将严格按照市直工委下发的发展党员程序执行。四是强化问责。4月1日，由联系支部的党委委员对相关支部书记进行例行谈话。

整改进度：已完成整改。

党员档案材料缺失、填写不规范

整改情况：一是强化培训。组织15位在职党员党支部的党务干部参加由市卫健委举办的2019年党务干部专题培训班，进一步提高党务工作认识和党建工作能力。二是立即纠偏。按照《中国共产党发展党员工作细则》，对相关同志的党员档案按要求进行整改，对于不能“补火”的内容，由支部做出书面说明，一份放入该同志的党员档案，一份留党办备案。三是及一反三。2018年底，党办根据相关文件精神迅速对2016年以来发展的16份党员档案进行复核审查，做到发现一例整改一例。2019年发展党员将严格按照市直工委下发的党员发展程序执行。四是强化问责。3月21日，联系支部的党委委员对相关支部书记进行约谈。

整改进度：已完成整改。

（2）民主评议党员不严格

整改情况：一是强化督查。党办组织督查小组对全院15个在职党员党支部的评议结果开展督查。所有支部均在党务公开栏或通过支部微信群等方式对2018年度支部民主评议党员结果进行公示。二是强化问责。由联系该支部的党委委员对相关支部的支部班子成员进行约谈。三是通报曝光。党办在征询纪委意见后，在党委会上通报全院在职党员民主评议结果。

整改进度：已完成整改。

4.未按要求开展党费收缴专项检查工作，党员普遍未足额交纳党费

整改情况：一是加强学习。将《中国共产党章程》和《转发中共永州市委组织部<关于进一步做好党费收缴、使用和管理工作的通知>的通知》（永直发〔2016〕24号）等相关文件纳入全院党支部3月份支部学习计划，将规范党费收缴作为加强党规党纪教育的一项重要内容，做好思想动员，严格准确及时足额缴纳党费。二是迅速纠偏。召开了党委会对党费补缴工作进行专题部署，组织专门力量 分别对2008年4月至2017年3月全院党员异动、收入、缴纳党费情况，进行摸底、清查、核算和2019年3月11日～4月11日，对党员应缴党费、实缴党费、应补缴党费再次进行核算，并对全院党员应补缴党费进行公示。除特殊情况登记造册外，其余已全部补缴到位，据统计，全院共补缴党费1387395元。三是完善修订《党费收缴、使用和管理制度》，建立党费随工资收入变化同步调整、收缴登记和公示制度，推动形成专人管、足额收、及时缴、定期查的长效机制。并报经市直工委审核批准，完成2019年党费核算工作。四是开通党费专户，运用网络“微支付”方式实时在线缴纳党费。

整改进度：已完成整改。

5.党支部‘五化’建设推进不够有力。

党员积分管理流于形式

整改情况：一是进一步修订党员积分管理的考核量表，结合医院实际，将医德医风建设、“三必须、三不准”等考核要求纳入标准，做到“两促进”、“两不误”，将党员积分评定结果与评先评优、年终民主评议党员等考评挂钩。二是组织专门力量对全院15个在职党员党支部的评议结果开展督查。所有支部均在党务公开栏对2019年一季度党员积分管理结果公示。

整改进度：已完成整改。

部分党支部谈心谈话活动开展不正常

整改情况：一是强化学习。分层次、分学习方式制定学习清单并下发，3月22日，召开党委理论学习中心组2019年第三次集中（扩大）学习，将《中国共产党章程》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党支部工作条例（试行）》《中国共产党党内监督条例》纳入集中学习内容，将学习加强公立医院党的建设和建立现代医院管理制度等文件精神纳入自学内容。组织15位在职党员党支部的党务干部参加由市卫健委举办的2019年党务干部专题培训班，进一步提高党务工作认识和党建工作能力。二是强化督查。组织专门力量对全院15个在职党员党支部2019年一季度开展谈心谈话工作开展督查。三是完善制度。修订支部《联系群众制度及谈心谈话制度》。要求各支部组织开展经常性谈心谈话，做到支部委员之间必谈、支部委员与每位党员必谈、支部委员与党外干部和高级知识分子必谈，并进一步规范谈心谈话记录。四是强化问责。由联系该支部的党委委员对相关支部的支部班子成员进行提醒谈话。

整改进度：已完成整改。

一些党支部没有开展服务社会和群众类的党组织活动。

整改情况：一是强化学习。分层次、分学习方式制定学习清单并下发，3月22日，召开党委理论学习中心组2019年第三次集中（扩大）学习，将《中国共产党章程》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党支部工作条例（试行）》《中国共产党党内监督条例》纳入集中学习内容，将学习加强公立医院党的建设和建立现代医院管理制度等文件精神纳入自学内容。组织15位在职党员党支部的党务干部参加由市卫健委举办的2019年党务干部专题培训班，进一步提高党务工作认识和党建工作能力。二是强化督查。组织专门力量对全院15个在职党员党支部2019年一季度开展服务社会和群众类的党组织活动开展督查。共开展活动 2 次，参与党员人数 79人次。三是强化问责。由联系该支部的党委委员对相关支部的支部班子成员进行约谈。

整改进度：已完成整改。

部分党支部未及时将民主评议党员的有关情况在一定范围内进行公示

整改情况：一是强化学习。分层次、分学习方式制定学习清单，并将《中国共产党章程》《中国共产党支部工作条例（试行）》《永州机关党建（操作实务）》纳入到学习计划。组织在职党员党支部的党务干部参加市卫健委举办的2019年党务干部专题培训班，进一步提高党务工作认识和党建工作能力。二是规范工作。下发《关于召开2018年度党支部组织生活会和开展民主评议党员的通知》（永医党发〔2019〕2号）文件，对2018年度组织生活会和民主评议党员的流程进行模板规范。三是强化督查。 组织专门力量对全院15个在职党员党支部的评议结果开展督查，所有支部均对2018年度民主评议党员结果在支部微信群、党务公开栏等区域公示。

整改进度：已完成整改。

6.党内组织生活不严肃

（1）“三会一课”制度落实不到位。

部分党支部“三会一课”会议记录缺失。

整改情况：一是强化学习。分层次、分学习方式制定学习清单，并将《中国共产党章程》《中国共产党支部工作条例（试行）》《永州机关党建（操作实务）》纳入到学习计划。组织在职党员党支部的党务干部参加市卫健委举办的2019年党务干部专题培训班，进一步提高党务工作认识和党建工作能力。二是强化督查。组织专门力量对全院15个在职党员党支部的“三本手册”纪实管理开展督查，发放交办函，要求限期整改；并对开展整改工作情况开展“回头看”。三是完善制度。修订《党委委员联系支部工作制度》，指导所联系支部抓好各类组织生活、党员队伍建设，不定期开展交心谈心活动，督促、指导所联系支部整改问题，帮助协调解决具体问题和实际困难。四是强化问责。由联系该支部的党委委员对相关支部班子成员进行约谈。

整改进度：已完成整改。

一些党支部“三会一课”开展不正常、记录不规范。

整改情况：一是强化学习。分层次、分学习方式制定学习清单，并将《中国共产党章程》《中国共产党支部工作条例（试行）》《永州机关党建（操作实务）》纳入到学习计划。组织在职党员党支部的党务干部参加市卫健委举办的2019年党务干部专题培训班，进一步提高党务工作认识和党建工作能力。二是强化督查。组织专门力量对全院15个在职党员党支部的“三本手册”纪实管理开展督查，发放交办函，要求限期整改；并对开展整改工作情况进行了一次“回头看”。三是强化问责。由联系该支部的党委委员对相关支部班子成员进行约谈。

整改进度：已完成整改。

（2）民主生活会制度落实不力。

部分班子成员在民主生活会上没有报告家庭重大事项。

整改情况：一是强化学习。分层次、分学习方式制定学习清单，并将《个人重大事项报告》的政策规定学习纳入自学内容。二是规范工作。制作2018年度领导班子成员民主生活会个人对照材料汇报参考模板，将对配偶子女从业情况的报告纳入参考模板，经核查，所有党委委员均在2018年度领导班子成员民主生活会上报告个人重大事项情况。三是完善制度。制定医院《民主生活会制度》，为提高标准开好民主生活会提供保障。

整改进度：已完成整改。

开展批评走过场。

整改情况：一是提高认识。认真开展2018年度党委班子专题民主生活会会前学习和巡察整改专题民主生活会会前学习。通过学习，院党委委员围绕民主生活会主题统一思想，提高站位，为开好民主生活会打好理论基础。二立即纠偏。会前通过OA、微信群、QQ群、走访座谈等方式广泛征求意见和建议，深入开展谈心谈话。召开了巡察整改工作专题民主生活会，班子成员围绕巡察组反馈问题，从党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设等方面深入查摆问题，相互批评一针见血。三是完善制度。制定医院《民主生活会制度》，为高标准开好民主生活会提供保障。

整改进度：已完成整改。

（3）组织生活会制度落实有缺失。

部分党员领导干部没有参加双重组织生活。

整改情况：一是强化学习。分层次、分学习方式制定学习清单，并将《中国共产党章程》《县以上党和国家机关党员领导干部民主生活会若干规定》等文件精神纳入学习内容。二是深刻反思。召开了巡察整改工作专题民主生活会，班子成员对加强党的政治建设，严肃党内政治生活进行了深刻反思。三是强化督查。组织专门力量对全院15个在职党员党支部2018年度组织生活会和民主评议党员进行督查。7名党委委员均以普通党员身份参加其所在支部的组织生活会和民主评议党员，就一年以来的工作做了对照检查，支部其他同志提出批评意见。

整改进度：已完成整改。

部分党支部组织生活会不正常

整改情况：一是强化学习。分层次、分学习方式制定学习清单，并将《中国共产党支部工作条例（试行）》和市直工委《关于规范<党支部工作手册>、<党小组手册>和<党员手册>填写使用的通知》纳入学习内容。二是强化督查。组织专门力量对全院15个在职党员党支部2018年度组织生活会和民主评议党员进行了督查，进一步促进了支部工作。三是强化问责。由联系该支部的党委委员对相关支部班子成员进行约谈，进一步提高了认识，强化了责任。

整改进度：已完成整改。

7.基层组织建设有不足。

（1）部分党支部违规配备支委会成员。

整改情况：一是强化学习。分层次、分学习方式制定学习清单，并将《中国共产党章程》《中国共产党支部工作条例（试行）》《中国共产党基层组织选举工作暂行条例》纳入到学习计划。4组织在职党员党支部的党务干部参加市卫健委举办的2019年党务干部专题培训班，进一步提高党务工作认识和党建工作能力。二是立即纠偏。根据前期摸底，党办对违规配置支委情况进行清查，并责令相关支部进行整改。三是强化问责。由联系该支部的党委委员对相关支部班子成员进行提醒谈话，提高了认识，强化了责任。

整改进度：已完成整改。

（2）流动党员组织关系转移不规范

整改情况：一是立即纠偏。相关同志因工作调动，已按照转出程序转出，该问题整改到位。二是强化学习。分层次、分学习方式制定学习清单，并将《中国共产党章程》《中国共产党支部工作条例（试行）》纳入到学习计划。组织在职党员党支部的党务干部参加市卫健委举办的2019年党务干部专题培训班，进一步提高党务工作认识和党建工作能力。三是举一反三。组织专门力量对各支部进行了专项督查，对发现的类似问题认真进行了整改。四是规范管理。根据《中国共产党章程》《关于进一步加强党员组织关系管理的意见》，细化院内外的关系转接程序，制作党组织关系转入、转出流程图下发各支部，规范党组织关系的转接工作。

整改进度：已完成整改。

对流动党员的登记不规范

整改情况：一是立即纠偏。。指导相关支部对登记不规范的问题进行修改，该问题已整改到位。二是强化学习。分层次、分学习方式制定学习清单，并将《中国共产党章程》《中国共产党支部工作条例（试行）》纳入到学习计划。组织在职党员党支部的党务干部参加市卫健委举办的2019年党务干部专题培训班，进一步提高党务工作认识和党建工作能力。三是规范工作。根据《中国共产党章程》《关于进一步加强党员组织关系管理的意见》，细化院内外的关系转接程序，制作党组织关系转入、转出流程图下发各支部，规范党组织关系的转接工作。四是举一反三。组织专门力量对全院在职党员《党支部工作手册》进行检查，对发现的类似问题即时整改。

整改进度：已完成整改。

8.科室设置未经机构编制部门审批

整改情况：一是认真纠偏。院党委会专题进行研究讨论，制定了《关于永州市中心医院机构编制调整意见》，并报上级业务主管部门。二是积极汇报。就医院机构编制问题专题向市卫健委党组和市编办进行汇报和沟通协调，争取上级有关部门的理解和支持。 

整改进度：已完成整改。

9.选人用人问题比较突出。

（1）编制控制比较混乱。

在职职工人数超过编制总量。

整改情况：一是认真纠偏。院党委会专题进行研究讨论并认真制定了《关于永州市中心医院机构编制调整意见》报市卫健委党组。二是积极汇报。积极与市卫健委和市编办汇报衔接，争取理解和支持。  

整改进度：已完成整改。

空编现象突出，大量自主招聘编外人员。

整改情况：一是强化学习。下发了《关于印发巡察整改期间学习清单的通知》，将《湖南省医疗卫生事业单位机构编制标准（试行）（湘编办﹝2009﹞20号）》列入院领导班子集中学习清单中；将《事业单位岗位设置管理试行办法》、《深化干部人事制度改革纲要》、《关于加快推进事业单位人事制度改革的意见》、《关于在事业单位试行人员聘用制度的意见》列入院领导班子自学清单中。二是认真研究。院党委会专题进行研究讨论，并认真制定了《关于永州市中心医院机构编制调整意见》报卫健委。三是积极汇报。就医院机构编制调整问题专题向卫健委和市编办进行了专题汇报，争取理解和支持。

整改进度：正在整改。

（2）自主招聘笔试、面试程序倒置

整改情况：一是强化学习。院党委下发了《关于印发巡察整改期间学习清单的通知》，将《湖南省事业单位公开招聘人员办法》（湘人社发〔2019〕1号）列入院领导班子集中学习清单中；将《关于进一步严格程序规范事业单位公开招聘工作的通知》（湘人社发〔2014〕34号）列入院领导班子自学清单中。二是完善制度。院党委进一步修订了《永州市中心医院公开招聘暂行规定》。三是强化落实。从2017年起各类招聘程序已严格按照先笔试，后面试的程序整改到位。

整改进度：已完成整改。

（四）在党的作风建设方面存在的问题

1.关于“违反国家卫健委、国家中医药管理局《加强医疗卫生行风建设‘九不准’》规定的问题禁而不止”的问题

（1）违规将医疗卫生人员个人收入与医学检查挂钩

整改情况：一是立即纠偏。2019年综合目标管理方案取消了检查化验收入作为临床科室核算收入并计算科室绩效的核算方法。具有诊疗功能的临床科室以门诊人次服务工作量、住院占用床日服务工作量、缩短住院床日、护理级别等工作量和成本控制计算绩效工资，申请科室检查化验与绩效工资不关联挂钩。医技科室以服务工作量和成本控制计算科室绩效工资。二是强化落实。医院在整改中坚持站在讲政治、讲大局的高度，以“九不准”和“三必须三不准”为抓手，继续开展医德医风行风建设，进一步规范医疗诊疗行为，优化医疗服务环境，减少大检查大处方，以人民群众看得起病、看得了病、看得好病为目标，使群众看病就医的获得感和满意度明显增强，病人就医负担和自负比例明显下降。

整改进度：已完成整改。

（2）违规收费

整改情况：一是认真部署。院党委会上对巡察整改问题“违规收费”进行了专项研讨及部署。二是建立长效机制。完善了《医疗服务价格管理制度》。三是强化督查。 加大了监管力度，定期考核，在院内形成了高压态势。四是成效明显。医疗保险基金管理机构对我院不合理收费扣款月数同比下降60%。

整改进度：正在整改。

（3）部分科室违规私自采购使用医药产品

整改情况：一是强化学习。组织全院职工进一步学习《加强医疗卫生行风建设“九不准”》《事业单位工作人员处分暂行规定》等规章制度，二是强化监管。对零陵院区、冷水滩院区的病区小药柜进行了检查。三是严肃问责。 对相关当事人进行全院通报批评，对相关科室负责人及责任人员进行廉政谈话。

整改进度：已完成整改。

3.耗材、药品、设备采购环节管理比较混乱，问题多发。

（1）部分耗材采购规避招标

整改情况：一是立即纠偏。已停止采购相关产品并终止与该产品的购销协议。二是完善制度。从制度层面规范单一来源产品的准入。采购前做好产品查证核实工作，召开院内专家论证会；严格公示制度，需在公布两次以上招标信息均无第二家企业应征的情况下才可进行议标采购。三是强化问责。分院院领导对责任人进行了约谈，提高了认识，强化了责任。

整改进度：已完成整改。

（2）违反药品集中采购规定，网外调价，高于中标价采购药品

整改情况：一是立即纠偏。再次梳理核查高于中标价的药品品种规格，通过与配送企业联系沟通、征求临床科室意见、按规定向卫健委备案等方式进行整改。二是完善制度、流程。完成修订了相关工作职责、永州市中心医院药品调价备案申请表、网外采购申请表，报党委会讨论通过后，严格按照修订后的制度、流程执行。 

整改进度：已完成整改。

以项目合作为名将部分药品供应权变相提供给不具有药品配送资格的药品经营企业

整改情况：一是立即对零陵院区涉及的8个药品全部停用。二是与相关药品供应商中止药品供应合同。对相关药品停用后临床无药可用的局面，待临床科室提交申请报告后按医院流程办理。三是举一反三，不接受医药公司的设备投入，杜绝设备投入后变相提供药品供应。加强对国家政策的学习，切实理解并执行到位。

整改进度：已完成整改。

（3）一些医疗设备采购违规操作。

招标前未对供应商的投标资质进行严格审查，导致围标。

整改情况：一是强化学习。进一步学习了《中华人民共和国招标投标法》《中华人民共和国政府采购法》《中华人民共和国招标投标法实施条例》《中华人民共和国政府采购法实施条例》等相关法律法规。提高了认识。二是完善制度。重新修订了招投标管理办法等一系列规章制度，规范了设备招采流程。三是举一反三。对2016年--2018年院内招标全面进行了清查，没发现类似问题。四是严肃问责。分管院领导对相关责任部门负责人进行了约谈，提高了认识，强化了责任。

整改进度：已完成整改。

招标代理公司的选择违反医院相关规定

整改情况：一是完善制度。进一步修订了相关制度、流程，上报党委会讨论通过。二是强化学习。通过学习相关法律，提高了认识，强化了责任。三是规范工作。根据院党委的安排，由审计科牵头，从在市财政采购科备案38家代理机构中随机抽取了7家代理公司作为医院本年度委托采购代理的备选机构。三是严肃问责。分管院领导对相关责任部门负责人进行了约谈，提高了认识，强化了责任。

整改进度：已完成整改。

4.政府采购项目管理比较混乱，工作失责。

（1）布草租赁洗涤配送服务项目多处违规。

整改情况：一是立即纠偏。按照院党委会研究决定，依法依归终止了合同。二是强化学习。组织相关人员任职学习学习了工作职责和岗位职责，提高了责任心。三是举一反三。梳理了现在履行的所有合同，严格按照合同规定进行监管。四是建立长效机制。修订了合同管理制度、完善了岗位职责、建立了合同台账，落实了合同管理责任人；加强合同签订、审核、履行全程监管，定期或不定期抽查合同条款执行情况，确保工作落到实处。五是责任追究。对分管领导进行约谈、对科室负责人进行诫勉谈话，提高了认识，强化了责任。

整改进度：已完成整改。

（2）冷水滩院区锅炉房运营托管合同到期后未重新组织招投标

整改情况：一是立即纠偏。市委巡察组进驻前，2016年11月，按照医院行政办公会通过的改造方案开标，2017年2月签订新合同，2017年6月30日锅炉改造完毕，2017年7月1日履行新合同。二是强化管理。建立了合同管理台账，建立了合同管理制度。三是专人负责。强化岗位职责，由专人负责锅炉日常管理，严格操作规范，确保持证上岗，杜绝安全事故发生。四是建立长效机制。修订完善锅炉房交接班制度、锅炉房安全保卫制度、锅炉设备维修保养制度，完善了锅炉管理人员的岗位职责；加强合同签订、审核、履行全程监管，定期或不定期抽查合同条款执行情况，确保各项工作落到实处。五是责任追究。分别对分管领导、科室负责人及责任人进行约谈，提高认识强化责任。

整改进度：已完成整改。

（3）保洁等服务委托合同到期未重新办理招投标

整改情况：一是立即纠偏。重新组织招标，按照新合同履行。二是强化学习。加强法律法规学习，强化法律意识。强化岗位意识。三是建立了长效机制。完善了保洁工作管理制度、建立了合同管理台账，落实了合同管理责任人，完善了岗位职责。加强合同签订、审核、履行全程监管，定期或不定期抽查合同条款执行情况，建立考核机制，对合同监管不力、在工作上监管失责的进行责任追究，与绩效考核挂勾，实行绩效二次分配，确保各项工作落到实处。四是责任追究，对相关责任科室负责人及责任人进行约谈。

整改进度：已完成整改。

（4）冷水滩院区食堂与超市承包合同履行管理失职

整改情况：一是立即纠偏。重新组织招标，7月1日正式移交，新的承包人按照新合同履行。二是强化学习。认真学习了相关法律法规，剖析了问题原因，研究制定了整改措施，强化法律意识，加强合同监管。强化岗位意识，认真履行好岗位职责。三是形成长效机制。完善了食堂管理制度，建立了合同管理台账。落实了合同管理责任人，强化了岗位职责。四是严肃问责。对分管领导进行约谈；对相关责任人进行诫勉谈话。

整改进度：已完成整改。

5.工程建设项目管理比较混乱，监管不力。

拆分项目、规避公开招标。

整改情况：一是强化学习。认真学习了《中华人民共和国招投标法》《中华人民共和国政府采购法》等法律法规，提高业务能力，强化了责任意识。二是完善制度。重新修订了基建办招投标管理办法一系列规章制度，通过制度规范招投标工作。三是深刻反思。通过反思对原来的工作进行总结及反省，建立了《永州市中心医院附属工程院内公开招标项目》台账，杜绝今后不再发生类似事件。四是严肃追究问责。医院纪委对该问题进行立案查处，相关人员受到相应的纪律处分。

整改进度：已完成整改。

工程建设项目超预算现象严重

整改情况：一是强化学习。通过学习《中华人民共和国预算法》等法律法规，促使工作人员加深对法律法规知识的了解及掌握。二是加强管理。建立合同台账，加强合同签订、审核、履行全过程监督管理。三是严肃问责。院纪委对相关人员进行了处理，分管领导被约谈。

整改进度：已完成整改。

部分工程项目招标方式违规

整改情况：一是强化学习。通过学习《中华人民共和国招投标法》《中华人民共和国政府采购法》等法律法规，促使工作人员加深对法律法规知识的了解及掌握。二是完善长效机制。严格按照《中华人民共和国招投标法》《中华人民共和国政府采购法》有关法律法规和永州市财政局下发文件执行医院工程招标。三是严肃问责。分管领导对相关部门负责人进行了约谈，提高了认识，强化了责任。

整改进度：已完成整改。

部分工程建设前期医疗设备准备、论证工作不充分，匆忙上马，出现烂尾工程

整改情况：一是该项目改造的土建工程已于2019年1月完成，并已验收合格及决算。二是重新组织核医学科PET-CT招标采购，5月28日签订医疗设备采购合同。

整改进度：已完成整改。

一些院内组织工程项目串标

整改情况：一是强化学习。通过学习严格按项目建设要求和招投标的有关法律法规及省、市有关规定规范今后招投标工作，强化依法依规履职意识。二是规范工作。按“一岗双责”的要求，抓好设计、预算、招投标、合同等环节的监督管理及专业审核，做到项目建设科学、合理、规范实施。三是深刻反思。认真分析了问题发生的原因，按“一岗双责”要求即行整改，建立了《永州市中心医院附属工程院内公开招标项目》台账，发生类似情况予以追究问责。五是强化监管。加强招投标全程的监督管理，对串标、转包、违法分包的单位建立黑名单，对未履行职责造成违规中的工作人员要一查到底，严肃处理。六是强化问责。对负责该项工作责任人进行了廉政谈话。

整改进度：已完成整改。

6.财务管理不力，不关不严。

欠缴资金清收不到位。

整改情况：一是强化管理。建立了水电费缴纳台账，专人负责管理。二是立行立改。对拖欠水电费的单位发函催缴，大部分单位的水电费和承包尾款已全部缴清。三是完善长效机制。完善了水电班工作制度，建立了水电费缴纳台账，落实了水电费收取责任人。对水电费催缴不力、不能及时收回的责任人，与绩效考核挂钩，实行绩效二次分配。四是严肃问责，分管领导对责任人进行了约谈，提高了认识，强化了责任。

整改进度：正在整改。

报账审核不严

整改情况：一是强化学习。认真学习了《中央八项规定》《省委九项规定》《市委十项规定》《预防腐败教育读本》《加强医疗卫生行风建设"九不准"》《事业单位工作人员处分暂行规定》 、《党政机关国内公务接待管理规定》等，提高了认识，增强了责任意识。二是完善了制度流程。油费报账改实行油卡负责制，制定每月油卡费用计划，限额管理。3月12日，第7次党委会讨论通过《永州市中心医院公务用车改革实施方案》。该方案已上报给市卫健委报请审批。实施公务用车改革后，重新修订了《永州市中心医院公务用车管理规定》，确保各项工作落实。三是整改问责到位。对问题中涉及的相关人员进行谈话，主动对不符合规定的款项进行了清退并写出检讨。

整改进度：已完成整改。

个人借款长期挂账

整改情况：一是修订医院《财务借款管理制度》，员工因公借款须2月内偿还借款，逾期未偿还借款的，财务科报请院领导批示下月从其工资中扣收。二是安排财务人员对历年个人借款长期挂账的情况进行专项清理，3月29日通知相关借款人员及时偿还借款。三是建立长效机制，严格按医院《财务借款管理制度》执行。

整改进度：正在整改。

7.对便民药房监管不力，便民药房不便民。

整改情况：一是立即纠偏。终止便民药房协议。二是严肃问责。对相关责任人员进行诫勉谈话。三是强化学习。加强对法律法规的学习，特别加强对《合同法》的学习，避免在今后签订协议时出现条款不完善的现象。

整改进度：已完成整改。

8.长丰医院管理混乱，一潭死水

整改情况：一是专题调研，制定规划。对长丰院区进行了现场调研，并形成《关于将长丰院区改造为永州市中心医院康复中心的规划》，报院办公会、院党委会讨论通过。二是精心组织，积极推进。按照《关于将长丰院区改造为永州市中心医院康复中心的规划》发展规划，目前已经细化三级综合医院康复医学科建设，规划长丰医院平面图，由医院统筹安排、分期推进实施中。三是加强教育，严格问责。对长丰医院的负责人进行约谈，细化目标管理，严格要求全体员工遵守医院的规章制度，端正思想及态度，加强管理和考核，讲规矩，守纪律，确实落实制度。四是加强管理，严明纪律。通过政治思想教育，大家提高了认识，增强了工作责任感和自觉性，对医院的环境卫生进行清理，整个院区环境卫生得到了明显改善，内部管理有根本好转。

整改进度：已完成整改。

（五）在党的纪律建设方面存在的问题

1.主体责任和一岗双责落实不力，制度建设缺失，重点领域和关键环节制约缺位。

整改情况：一是专项整治。在全院开展了医药购销领域反商业贿赂专项整治工作，医院人员进行自查自纠，增强抵制商业贿赂的自觉性和廉洁从业的意识形成了震慑。  二是完善制度。全院共留251项、废269项、立270项、改407项制度、岗位职责、应急预案和流程。三是严肃追责。对巡察反馈的问题逐一进行调查核实，并对相关责任人进行严肃追责。

整改进度：正在整改。

2.关于“违反财经纪律，设立小金库”的问题

整改情况：一是增强法制观念。针对巡察组反馈的意见，选取了《中国共产党纪律处分条例》《关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定》《湖南省委九项规定》《永州市委关于改进工作作风密切联系群众的实施意见》《财政违法行为处罚处分条例》《中华人民共和国会计法》6款相关的法律法规、规章制度，分层次、有重点的组织了相关人员学习。党委理论学习中心组学习了《中国共产党纪律处分条例》《落实中央八项规定精神政策摘编》、《中国共产党纪律处分条例》等；通过学习，法纪观念进一步增强，纪律思维、底线思维进一步树牢，严格依法依规办事的风气正在形成。二是深刻反思。通过学习和反思，相关责任人员深刻认识到自身存在的问题并进行了分析，出台了相关的整改措施。三是即行即改。相关部门严格按照财务制度对存在的问题进行了整改。四是完善规章制度。重新修订了《食堂管理制度》《永州市中心医院公务活动用餐管理规定》《水电计量和收费管理规程》等制度。五是严肃问责。对相关责任人员进行政纪立案，并依纪进行了处理。 

整改进度：已完成整改。

3.监督执纪不严格。

纪检监察干部配备不足。

整改情况：一是加强学习。学习中共中央纪律检查委员会《关于全民所有制工业企业纪律检查工作的暂行规定》落实市纪委监委有关人员配置要求。二是增编强配。除配备纪检副书记（正科级）外，设立纪检监察室正职1名、副职1名。三是落实人员配置。从院内遴选2名纪检监察室工作人员，增强了纪检监察的力量。

整改进度：已完成整改。

落实监督执纪“四种形态”有差距

整改情况：一是强化学习。分层次、有重点的组织相关人员进行相关法律法规学习。党委理论学习中心组开展了4次集中学习，学习了《中国共产党纪律处分条例》、《落实中央八项规定精神政策摘编》、《中国共产党纪律处分条例》、《中国共产党章程》、《关于新形势下党内政治生活的若干准则》、《中国共产党党内监督条例》等法律法规、规章制度。二是落实“一岗双责”。召开了高质量民主生活会，红脸出汗，咬耳扯袖力度加大。班子成员在民主生活会上进行了深刻的反思，进一步强化了一岗双责落实力度。三是落实监督执纪“四种形态”的主动意识增强。2019年1月1日来，开除并提请市卫健委吊销医师执照1人次，给予2人党内严重警告处分，2人党内警告处分，1人行政降低岗位等级处分，1人行政记过处分，1人行政警告处分。47人写出了检讨反思，诫勉谈话16人次，约谈133人次，例行谈话2人次，提醒谈话26人次，对2个科室6人通报批评，组织调整2人，调离工作岗位3人次。2019年上半年，8位院领导进行了67次廉政谈话，其中例行廉政谈话23次，约谈38次，提醒谈话4次，诫勉谈话2次。谈话对象达370人次，其中副处级12人次，中层干部289人次，其他人员69人次。

整改进度：已完成整改。

监督缺位

整改情况：一是强化学习。分层次、有重点的组织相关人员对相关法律法规进行学习，党委理论学习中心组开展了4次集中学习，学习了《中国共产党纪律处分条例》《落实中央八项规定精神政策摘编》《中国共产党纪律处分条例》《中国共产党章程》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党党内监督条例》等法律法规、规章制度。二是深刻反思。在巡察整改专题民主生活会上班子成员对存在的问题进行了深刻的反思，广泛开展了批评与自我批评，对分管领域内的党风廉政建设工作中对发现的问题进行剖析，制定整改措施，压实了“一岗双责”。三是严肃追责。2019年1月1日来，开除并提请市卫健委吊销医师执照1人次，给予2人党内严重警告处分，2人党内警告处分，1人行政降低岗位等级处分，1人行政记过处分，1人行政警告处分。47人写出了检讨反思，诫勉谈话16人次，约谈133人次，例行谈话2人次，提醒谈话26人次，对2个科室6人通报批评，组织调整2人，调离工作岗位3人次。四是建章立制。对医院规章制度、岗位职责进行了清理，共废除269项，重新修订、完善、新建立共928项，其中保留251项，修改407项，新建立270项。

整改进度：已完成整改。

责任追究不力

整改情况：一是增强了全面从严治党的意识。纪检监察室针对巡察组反馈的意见，选取了21项相关的法律法规、规章制度，分层次、有重点的要求相关人员学习。其中1月28日，党委理论学习中心组组织领导班子学习了《中国共产党纪律处分条例》《落实中央八项规定精神政策摘编》等；3月8日，继续学习《中国共产党纪律处分条例》等；3月22日，学习《中国共产党章程》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党党内监督条例》等。财务科组织“银联POS机使用操作安全知识培训”等。二是主动作为，积极追赔。POS机盗刷案损失已全部追回。三是完善制度，防范风险。在制度层面，财务科加强管理，严格执行资金日清日结等制度，完善财务规章制度，修订完善了《收支管理制度》、《财务内部稽核制度》等63个制度，新建立了《POS机使用管理制度》等制度。四是严肃追责。院纪委对相关问题进行了立案查处，对相关责任人进行了党纪政纪处理。

整改进度：已完成整改。

（六）在反腐败斗争方面存在的问题

1.商业贿赂屡禁不止，反腐败斗争形势依然严峻。

整改情况：一是开展专项整治。2018年12月21日，召开党风廉政建设和反腐败工作推进会。2019年3月11日，医院制定了《关于迎接永州市“二级机构集中整治年”活动的工作方案》；3月20日零陵院区召开了医德医风、行风建设推进会，3月27日，冷水滩院区召开了巡察整改及行风建设工作推进会；医院开展医疗卫生领域商业贿赂等专项整治工作，积极自查自纠。二是严肃追责。协助市纪委监委驻市卫健委纪检监察组对杨湘永案涉及人员进行严肃问责。三是源头治腐。进一步完善全院各项制度，加强廉洁风险防控，对医院规章制度、岗位职责进行了清理，共废除269项，重新修订、完善、新建立共928项，其中保留251项，修改407项，新建立270项。

整改进度：已基本整改到位。

2.大量使用临时人员收费，存在较大廉洁风险。

整改情况：一是专题研究。经党委会多次研究讨论，发布《2019年医院临时收费员转合同制工作人员公告》，严格按照笔试、面试、科室考核等程序，逐步完成现有的财务科临时收费员转内聘工作。二是加强资金安全管理。收费员每天收取的资金及时盘点，与缴费报表及时核对，做到账实相符，账、款每天及时上交出纳，并双方在登记本上签字在HIS系统中复核确认；财务科通过医院收费系统每天对收费员收款、缴款情况进行核查，确保资金安全。三是加强制度建设。修订完善《住院、门诊收费员工作制度》，加强业务学习培训，提高服务技能和水平。

整改进度：已完成整改。

（七）在意识形态方面存在的问题

1.中心组学习欠规范

整改情况：一是进一步增强理论素养，提高学习效率，提升自身素养，党委班子成员依次在党委理论中心组学习中讲授党课，以讲促学，以学促做，不断提高自身的政治理论水平和政治站位。2019年1-4月，共开展四次党委理论学习中心组学习，将学习与医院发展、医德医风建设结合，将学习与巡察整改工作相结合，进一步发挥党委领学促学作用。二是按照《中国共产党党委（党组）理论学习中心组学习规则》，结合医院实际，修订医院的《党委理论中心组学习制度》，做到学习有通知、有签到、有记录、有报道。三是4月1日～2日，党办组织督察小组对党委委员的学习笔记进行抽查，对不符合学习要求的，立即整改。

整改进度：已完成整改。

2.分析研判机制不健全

整改情况：一是健全机制。每半年对医院医患矛盾纠纷、医疗事故、医德医风等易引发社会舆情和网络负面炒作的重点领域进行分析研判。使分析研判形成常态化的工作。二是提高认识。收集并整理分析研判方面的资料，召开了党委，专题研究，形成了共识，分析研判机制工作有推进。 

整改进度：已完成整改。

3.没有建立网评员队伍

整改情况：一是加强网评员队伍。从党支部中选择了15名支部宣传委员组建网评员队伍。召开了网评员专题会议，明确网评员职责，提升了综合素质。二是健全网评机制。制定了《永州市中心医院网评员队伍管理办法》，明确了网评员的工作职责，加强对网络舆情的指导和工作力度，并建立了网评员工作考核奖励机制。将网评员工作情况纳入年度工作考核内容，促使网评员队伍走向规范化。

整改进度：已完成整改。

4.网络安全防护工作不到位

整改情况：一是2019年3月18日，维护公司对网站安全问题进行反馈，3月27日公司来问题解决函。二是建立安全防范的长效机制，按安全制度操作办事，保障好医院信息化网络安全，落细数据管理员，网络管理员，系统管理员的职责划分，各科按制度做事，根据相应职责和制度进行日常防护。三是进一步完善网络安全应急预案，明确应急处理流程，落实应急技术支持单位和部门，保证全院数据及网络安全性。四是定期对科内进行培训，补充相关网络安全知识，加强安全防范意识。

整改进度：已完成整改。

三、继续深化后续整改

院党委将继续认真贯彻党要管党、从严治党要求和市委巡察要求，坚持目标不变、标准不降、力度不减，继续以高标准、严要求推动整改任务落实，确保整改成果运用到位，推动医院各项工作取得新成绩。

（一）强化政治担当，不断提高医院发展能力

坚持把同党中央保持高度一致作为最重大的政治原则。切实做到“两个维护”。不断增强宗旨意识，践行群众路线，把维护群众利益作为医院改革发展的出发点和落脚点。

（二）全面从严治党，深入推进党风廉政建设

坚持把履行管党治党责任作为最根本的政治责任。团结带领全体党员干部职工，完善全面从严治党各项制度和工作机制，推进“两学一做”学习教育常态化、制度化，大力推动解决重点领域和关键环节存在的突出问题，集中力量解决医患群众关注的热点问题，不断提高职工与患者满意度。

（三）严明纪律规矩，着力构建长效机制

坚决把维护和保障患者与职工合法利益作为重要任务。深入开展纪律教育，教育引导党员干部牢固树立党章、党规、党纪意识。

（四）加强队伍建设，为医院建设发展提供不竭动力

认真贯彻落实党委领导下的院长负责制，严格执行民主集中制和“三重一大”事项集体讨论决定制度，发挥班子的集体领导力，提高民主决策、科学决策、依法决策水平。

（五）实施“健康中国战略”，推动医院发展再上新台阶

以实施“健康中国战略”为指引，重点在深化医药体制改革、提升医疗质量、推进医联体建设、强化医疗服务等方面加大工作力度，把巡察整改工作与统筹推进医院整体规划和协调推动学科发展结合起来，大力提升医疗质量与安全，持续改善医疗服务，通过不断提升医院的综合服务能力，努力建设患者放心、人民满意的现代医院。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0746-8867920；电子邮箱：yzdwb8337920@163.com。