(通讯员 祝睿)近日,永州市中心医院北院泌尿外科成功为一位腔静脉后输尿管患者实施了我市首例腹腔镜下腔静脉后输尿管成形术。
该患者是一名41岁的男性,因腰部胀痛到市中心医院就诊,经泌尿系CT等相关检查后发现“右肾积水、右侧输尿管上段扩张”,泌尿外科主任邓若平、科副主任陈林川主任医师、祝睿副主任医师根据患者影像学所示,诊断患者考虑为“腔静脉后输尿管”,并为其实施了腹腔镜下腔静脉后输尿管成形术。这台高难度的手术仅耗时1个多小时,术后患者恢复良好。
邓若平主任介绍:下腔静脉后输尿管是一种少见的泌尿先天性疾病,主要由于下腔静脉胚胎发育异常所致,男女比例约为(3~4):1,早期多无明显症状,仅在梗阻加重导致肾积水或合并结石、感染时才出现腰痛等症状,多于青壮年期发病。传统的外科手术一般要“开膛剖腹”,即开一道20厘米左右的创口,不仅给患者带来极大的创伤,还容易产生相应的并发症,术后恢复很慢。目前采用的腹腔镜下肾盂输尿管成形术相对传统手术有三方面的优点:一是创伤小,对患者打击小,只需在腰区开3个直径不到10毫米的小口,利用腹腔镜,在镜下进行手术;二是手术时间短,手术大约在2小时左右能够完成;三是出血量少,术后恢复快,并发症少,患者一般3天可拔除引流管,一星期左右就能出院。但它对操作医生的技术水平要求更高,需要具有熟练的腹腔镜基本技术及镜下缝合技术。
市中心医院泌尿外科是我市最早开展腹腔镜微创手术的医院之一,不仅能够开展常规腹腔镜手术,而且还先后开展了一系列高难度的泌尿腹腔镜手术。采用腹腔镜下腔静脉后输尿管成形在永州市尚属首例,它标志着该院泌尿外科在泌尿系腹腔镜微创手术上又站上了一个新的台阶。