（通讯员 陈永丽）近日，永州市中心医院心血管内科应用世界上先进的三维标测系统（EnSite-4000美国圣犹达）引导，成功完成我市首例低辐射快速心律失常射频消融术，标志着该院迈上了电生理治疗新台阶。

      患者，雷某，男，50岁，11月4日，因“胸痛4小时余，晕厥1次”被紧急送往市中心医院治疗，经检查初步诊断为冠心病、心律失常，患者入院后再次出现胸闷胸痛，伴头昏，心电监测可见短阵ST段抬高，随后出现阵发性室上速，心率超过200次/分，病情危重，极易出现恶性心律失常危及生命。市中心医院心血管内科邹桂和主任立即召集全科医师分析讨论后决定，尽早为患者实施射频消融术。

      在取得患者及家属知情同意后，11月 9日，在湘雅附三心内科张志辉教授指导下，市中心医院心血管内科团队对患者进行了三维标测系统（EnSite-4000美国圣犹达）下的射频消融治疗术。消融两分钟后，患者即转为正常窦性心律，胸闷胸痛心悸不适完全消失。经过大约2小时的微创手术后，患者感受到了从未有过的轻松。

      虽然心律失常是一种较严重的心脏疾病，但是射频消融手术是一种微创手术，不开刀，只是像打针一样通过穿刺腿上的静脉送入几毫米粗细的消融导管，对心脏的电路进行改良，不留置任何材料在体内，手术安全、可靠。

   “手术过程中，我的意识完全清醒，术中没有明显的不适感。”雷某高兴地说。6小时后，他的右下肢解除制动，就可以在床上活动，一天后就自己下床活动了。

     手术后，患者症状明显缓解，连续心电监护显示均无心动过速发作，一周后患者出院。

     邹桂和主任介绍，阵发性室上速是一种常见的心律失常，其特点是突然发作突然停止。发作时，病人感觉心跳得非常快，好像要跳出来似的，很难受。发作时心率每分钟150～250次，持续数秒、数分钟或数小时、数日。其导致的危害有：心悸、心慌感；部分严重患者可能出现心脏扩大、心功能下降、心衰、心源性猝死。目前药物治疗效果不确切且副作用大。

      在此基础下，心律失常心脏射频消融术应运而生，伴随着探究心律失常本质的过程，导管消融也经历了一次又一次的飞跃。

在采用传统的X光射线下二维导管消融手术处理阵发性室上速等心律失常疾病时，由于无法立体显现心脏的解剖结构，使手术医师很难判断心律失常的发生机制和消融靶点，因而常常出现“力不从心”的感觉。三维电解剖系统的出现，终于令这一问题迎刃而解。三维标测系统下的射频消融治疗术，可进行精确可视的定位，并显著减少X-射线的曝光量，甚至可以做到无辐射，极大地降低X-射线对患者及手术医生的危害。利用三维标测系统可构建出堪比CT的高精度心脏三维模型，帮助医生更安全、更快速地执行临床操作，提高手术的安全性。而对于患者来说，三维模式下的标测更精确，使手术的成功率提高；同时，标测的速度更快，缩短了手术时间。尤其是在治疗复杂心律失常疾病方面，三维标测系统下的射频消融治疗术是唯一最安全有效的手术方式。

                              三维模式心脏成像图