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医疗服务提升年丨永州市中心医院成功切除罕见巨大腹腔肿瘤
发布时间:2025-07-15

      (通讯员 康艳玲 雷鹏程)近日,永州市中心医院冷水滩院区胃肠外科成功为一名深受巨大腹腔肿瘤折磨的患者实施了高难度肿瘤根治性切除术,切除的肿瘤重量达3.2公斤,成功挽救了患者生命,充分彰显了该院在处理复杂腹腔及腹膜后巨大肿瘤方面的卓越诊疗能力。

      68岁的蒋先生半年前开始出现间断性腹痛、食欲不振等非特异性症状,近期腹痛及腹胀症状显著加剧,且体重于短期内骤降5千克以上,遂前往当地医疗机构诊疗,当地医疗机构检查提示腹腔内存在巨大占位性病变,建议转诊永州市中心医院就诊。

      市中心医院胃肠外科副主任刘丙刚博士接诊后发现患者左侧腹部明显膨隆,可触及巨大不规则质韧包块。经与科室主任曾之耀共同诊断,认为该肿瘤可疑来源于胃的间质瘤(GIST)。科室即刻为患者安排了全腹增强CT扫描及腹腔血管、病灶三维重建检查。检查结果显示一个最大径达24cm的巨大不规则肿块几乎完全占据患者左侧腹腔,肿瘤内部已发生坏死液化,且与胃、胰腺、脾脏、横结肠、左肾静脉、左肾上腺等重要脏器及组织分界不清,压迫并推挤腹主动脉、腹腔干及其分支等关键血管结构。面对复杂危重的临床状况,曾之耀迅速组织多学科诊疗(MDT)讨论,考虑到穿刺活检存在诱发肿瘤破裂及种植转移的风险,一致决定行开腹探查术,并依据术中情况确定具体手术方案,同时积极进行术前营养支持等干预措施。

      在曾之耀主任的指导下,手术由刘丙刚博士及周俊峰副主任医师主刀,在资深麻醉医师陈涛密切配合下实施手术。手术团队凭借对解剖结构的精准把握及精湛的手术技巧,历经两小时的精细操作,完整切除尺寸为25cm×20cm×10cm、重达3.2公斤的巨大肿瘤。术后第一天患者即实现下床活动,恢复过程平稳顺利,病理学检查结果最终证实为胃来源的间质瘤,与术前诊断相符。

      刘丙刚介绍:“腹腔及腹膜后肿瘤早期常具有隐匿性,可无明显临床症状。因此,应高度重视身体的细微变化,若出现不明原因的腹胀、腹痛、恶心、食欲减退、短期内体重显著下降等非特异性症状时,务必及时就医进行鉴别诊断。”

      对于巨大的腹腔及腹膜后肿瘤,完整的手术切除仍是目前的核心治疗策略。本例手术的成功实施,充分体现了永州市中心医院胃肠外科团队在复杂腹腔肿瘤诊治全流程中卓越的技术水平、精准的评估能力及规范的处置流程。

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