为进一步加强医院安全生产管理，以“治隐患、防事故”为中心，做到“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”，医院决定开展2016年安全生产“百日行”活动。

一、指导思想

全面贯彻落实党的“十八届三中全会”和习近平总书记、李克强总理关于安全生产的重要讲话精神，坚持安全发展理念，坚持“源头入手、立足整改、标本兼治、综合整治”的原则，完善安全生产工作责任体系及制度，认真贯彻落实永州市安全生产工作各项政策措施，确保国家和人民的生命财产安全。

二、组织领导

成立安全生产工作领导小组

组   长：刘  彬  赵承保

副组长：王焕亮  刘联伟  段顺元  唐朝晖  唐祯祥  张润周  江拥军  李毓琴

成   员：各职能科室负责人

工作领导小组办公室设在院办公室，主任由蒋少军兼任。

下设五个组：

医疗质量与安全组组长：段顺元  江拥军

组员：医务科、护理部、门诊办、质控科、感控科、设备科等职能部门负责人，办公室设医务科，主任由姜德红兼任。

后勤保障安全组组长：李毓琴

组员：总务科、物流中心、病友服务中心、信息网络科、保卫科等部门负责人，办公室设总务科，主任由高志兼任。

消防安全组组长：段顺元  江拥军

组员：保卫科、信息网络科、总务科、基建办等部门负责人，办公室设保卫科，主任由段斌兼任。

财务科及网络安全组组长：唐朝晖  唐祯祥

组员：财务科、经管办、网络信息科、总务科等部门负责人，办公室设财务科，主任由唐彪兼任。

基建安全组组长：张润周

组员：基建办、总务科、保卫科等部门负责人，主任由何明德兼任。

三、工作目标

1.杜绝医疗失误导致死亡事故的发生。

2.杜绝火灾事故的发生，重大火灾隐患整改率 达100%，易燃易爆危险物品的保管、使用合格率达100%。

3.杜绝重大设备事故，氧气库房、配电室及水、电、气等重要设备、设施绝对正常运行。

4.杜绝院内感染事故的发生，毒麻药品、放射源、消 毒隔离等重要环节的管理合格率达100%。

5.做好新进人员岗前培训，特种作业人员安全培训率达100%。

6.财务部门、机房、病房、集体宿舍等要害部位安全防范管理率达100%。

四、实施步骤

（一）宣传发动（2016年5月10—20日）

医院近期要召开安全生产“百日行”活动动员大会，并通过院周会、行政办公会、行政查房会、科室交接班会等各种会议及宣传栏、OA通知等形式，广泛宣传以“安全生产”为核心的安全生产科学理念，加大宣传教育力度，积极组织开展安全生产法律、法规、政策和基础知识的安全员培训。以科室为单位，科室主任、护士长（管理科室正副科长）分别为安全生产第一责任人、第二责任人，靠实安全生产工作责任，提高安全生产意识，形成“人人知晓、人人重视、人人参与、时刻防范”的安全生产工作局面。

（二）科室自查（2016年5月21日—6月10日）

各科室要把安全生产工作摆上重要议事日程，与科室业务工作同部署、同检查、同考核，做到有计划，有总结。每月要开展1次以上压力容器、水、电、易燃易爆物品、毒麻药品、房屋设施、建筑工地、消防安全等为重点的安全生生产工作检查，重要部门及科室要做到日查，及时发现问题并有详细记录。对自查活动发现的安全生产隐患要高度重视，及时制定纠正措施，彻底整改到位。

（三）医院督查（2016年6月11日—7月10日）

医疗组负责督导、检查、管理全院医疗安全工作、护理安全工作和卫生应急安全工作，认真贯彻落实医院的各项医疗、护理安全管理制度，落实核心管理制度，加强对进修实习人员的管理，严格操作规程，熟练技术业务，履行各项职责，服务热心，诊疗明确，分工合作，杜绝医疗事故的发生，定期进行医疗、护理安全大检查，保管好抢救设备、器械和药品、及时消除各类医疗隐患，随时满足抢救病人的需要，确保医疗安全。同时负责督导、检查、管理全院感控工作、输血管理工作、毒麻药品安全工作、氧气罐等压力容器安全工作、X光机、CT、核磁等放射仪，每月定期或根据需要检查科室的医疗质量，现场对发现和存在的问题进行笔录，并提出改正和切实可行的意见，以便下次复查和改进工作，为进一步加强我院医疗质量与医疗安全，体现医疗安全作为此次活动中的重点，院领导将结合“两学一做”的党内活动，到各重点临床科室蹲点指导。

后勤保障组负责督导、检查、管理全院水、电、气、热等设备的安全、压力容器的安全和食堂卫生安全工作，管理全院总值班及重点部位、要害部门值班，应急值班车辆以及相关通讯设备安全工作。每月组织一次暗访和一次明察，暗访考核不定期不通知，明察考核时间以通知为准。

消防组负责抓好消防安全管理、安全保卫工作，定期对消防器械进行维护与保养。

财务及网络信息组负责制定和实施网络信息安全管理制度，以技术手段隔离不良信息，预防不良信息发布，组织编制财务预算、决算、财务分析、会计报表，编写财务预算报告，定期不定期向领导汇报财务收支情况和财务成果，保障医院财产安全。

基建组负责督导、检查、管理全院建筑工地的安全情况及建筑项目临时施工的用水用电安全，医院内部建筑消防安全是否达标，搭建的临时建筑是否安全，巡查要害部门、重点建设场所、人员密集地是否存在建筑物脱落的安全隐患。

围绕“三重点”（重点时段、重点专业、重点部位)，医院安全生产领导小组在“百日行”活动中，每月至少要组织开展重大事故隐患排查工作，院领导还将结合“两学一做”的党内活动，到各重点科室蹲点指导。医院每月还将召开1次安全生产工作调度会，安排部署安全生产工作，分析研究和解决存在的安全生产问题。

（四）整改落实（2016年7月11日—8月10日）

对科室自查、医院督查发现的重大安全隐患，要建立责任清单。要分类整理，专题研究整改意见，明确责任领导和责任科室及责任人，限期消除安全隐患。对存在的问题整改不到位的或没有整改的科室，由主管院领导约谈科室负责人，必要时由院长、书记对其进行诫勉谈话。

（五）总结表彰（2016年8月11日—8月20日）

永州市中心医院安全生产“百日行”活动结束后，医院将对各临床、护理、医技、职能科室的安全生产工作进行全面总结表彰，成绩突出的给予嘉奖，发现问题并未及时整改的部门给予通报批评。年终实行安全生产评先评优一票否决，对因管理松懈、责任制落实不到位导致发生安全生产事故的，依法追究责任人的责任。

永州市中心医院

2016年5月13日