各科室、班组：

为了迎接国家、湖南省卫计委关于大型医院的巡查工作，全面落实医疗卫生体制改革的各项任务，逐步实现“三个转变”和“三个提高”，结合医院实际，特制定本方案。

一、工作目标

自2015-2017年，利用三年时间，落实“九不准”行业作风建设具体要求，严格依法执业，提高医疗质量与安全管理水平和效率，提升医院服务理念，加强学科发展以及人才培养，促进构建和谐医患关系，为群众提供安全、有效、方便、廉洁的医疗服务。

二、    组织机构

（一）成立领导小组

组   长：刘  彬  赵承保

副组长：段顺元  江拥军

成   员：

南   院：姜德红  姜志刚  陶红艳  黄晓芬  黄  蕾  邹晓春

欧阳义  谢清云  贺建平  陆  健  唐  晖  邓艳玲

蒋志军  

北   院：张  帆   蒋汉茂  陶红艳   桂成佳  刘海霞  刘一华

何晓华   张雅林  胡  丹  邓美燕  唐顺山  顾小红

职   责：负责全院医疗机构巡查工作的领导、指挥与协调。

（二）成立各医疗片区工作小组

1.南院工作小组

组   长：刘彬

副组长：段顺元  江拥军

成   员：

南   院：姜德红  姜志刚  陶红艳  黄晓芬  黄  蕾  邹晓春

欧阳义  谢清云  贺建平  陆  健  唐  晖  邓艳玲

蒋志军  

北   院：张  帆   蒋汉茂  陶红艳   桂成佳  刘海霞  刘一华

何晓华   张雅林  胡  丹  邓美燕  唐顺山  顾小红

职   责：负责全院医疗机构巡查工作的领导、指挥与协调。

2.北院工作小组

组   长：刘彬

副组长：段顺元  江拥军

成   员：

南   院：姜德红  姜志刚  陶红艳  黄晓芬  黄  蕾  邹晓春

欧阳义  谢清云  贺建平  陆  健  唐  晖  邓艳玲

蒋志军  

北   院：张  帆   蒋汉茂  陶红艳   桂成佳  刘海霞  刘一华

何晓华   张雅林  胡  丹  邓美燕  唐顺山  顾小红

职   责：负责全院医疗机构巡查工作的领导、指挥与协调。

3.医技片区工作小组

组   长：刘彬

副组长：段顺元  江拥军

成   员：

南   院：姜德红  姜志刚  陶红艳  黄晓芬  黄  蕾  邹晓春

欧阳义  谢清云  贺建平  陆  健  唐  晖  邓艳玲

蒋志军  

北   院：张  帆   蒋汉茂  陶红艳   桂成佳  刘海霞  刘一华

何晓华   张雅林  胡  丹  邓美燕  唐顺山  顾小红

职   责：负责全院医疗机构巡查工作的领导、指挥与协调。

三、工作内容及责任分工（具体详见附件1）

1.落实医疗卫生行风建设“九不准”

（责任部门：医务科、纪检监察室、财务部、药学部、设备科等）

2.依法执业与履行社会公益职责

（责任部门：医务科、感控科等）

3.医疗质量与安全管理

（责任部门：医务科、质控科、安保部、输血管理科、感控科、药学部等）

4.医院服务管理

（责任部门：门诊部、信息中心、总务部、安保部、医技片等）

5.学科建设与人才管理

（责任部门：医务科、人事科等）

四、巡查方式

机构自查→现场巡查→结果反馈→整改评估

五、工作要求

1.统一认识，明确责任

从思想上高度重视巡查工作，实行医院主要负责人为巡查工作第

一责任人，各医疗片区负责人为各医疗片区巡查工作第一责任人，相关职能部门负责人为具体工作的第一责任人。针对巡查工作要求，采取积极的态度，确保巡查工作顺利实施与完成。

2.精心组织，认真落实

各医疗片区，各科室要严格按照本方案的工作要求，全面部署，认真落实，并建立常态化的自查机构，要以创新的工作思维推动工作，大胆改革服务模式，敢于创新管理方式，提高技术能力。

3.定期督查，持续改进

医院定期组织督查，做好阶段工作总结、分析、反馈及指导，不断促进巡查各项工作有实实在在的改进效果。

4.加强总结，不断规范

通过医疗机构巡查工作的开展，总结经验，树立典型，同时针对周期性巡查结果反馈存在的问题，进修分类限期整改，完善医院工作计划与管理制度，不断提高医院制度化、规范化、标准化管理水平，切实改善行业作风，不断提升医疗服务质量。

5.整理资料，及时归档

各科室根据巡查工作责任分工，做好相关工作资料的收集、整理与归档。

                                              永州市中心医院

                                2016年1月14日