(通讯员 郑宁波)血液净化是慢性肾功能衰尿毒症患者赖以生存的一种重要治疗手段,而动静脉内瘘是维持血液透析患者进行有效透析的基础,因此动静脉内瘘又称为透析患者“生命线”。
既往动静脉内瘘的穿刺方法以区域法为主,区域法是指在内瘘血管的小区域内反复进行蜂窝状穿刺,局部易形成血管瘤、血管狭窄、血栓等,导致流量差,透析不充分,影响治疗效果,且对病人皮肤损伤大、疼痛感明显,皮肤上的血管瘤也会影响美观。去年我科护士从上级医院学习回来后,在护士长支持和指导下,经过多次学习论证和反复实践,成功开展“”扣眼穿刺”技术,以尽可能保护好患者的这条“生命线”。
扣眼穿刺法近年来被广泛采用。但是扣眼形成前要求比较高,每次穿刺均应由同一位有经验的护士进行,在同一个穿刺点、用同样的进针角度和进针深度、反复穿刺10次左右直至形成皮下隧道。当患者内瘘穿刺点的“隧道”形成后就可以使用钝针进行穿刺,护士只要沿着“隧道”轻轻捻进即可。因其对血管长度要求不高,穿刺时患者痛苦较小,穿刺成功率高,出血或渗血等情况不易发生,拔针后按压时间也大大缩短。同时,这样的穿刺还可延长内瘘使用寿命,有效降低血管瘤、血管狭窄、血栓等血透并发症的发生,提高血流量,确保透析效果。
从去年10月到现在,冷水滩院区血液净化中心已为透析患者成功建立“扣眼”17例,经反复观察无一例感染,“扣眼穿刺”技术的成功开展为广大透析患者带来了福音,也受到了患者的高度认可,标志着我院血液净化护理技术上了一个新台阶。