心胸血管外科
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科室动态
生死时速!永州市中心医院成功抢救一名心脏刺伤青年
发布时间:2021-01-21


      (通讯员 蒋宇)近日,永州市中心医院医务人员齐心协力上演生死时速抢救,将一名心脏被利器扎破1.5厘米的小伙子从死亡线上拉了回来。

医生护士将危重小伙拉出“鬼门”

1月5日下午,一辆120救护车紧急开往永州市中心医院,停在了急诊科门口。原来是一名心脏被刺伤的小伙子,在当地进行初诊后紧急转送过来的。当时,小伙子正胸口淌血,面色苍白,已呈休克状态。

医院迅速启动创伤中心团队,急诊科医生检查发现,小伙子左胸胸骨旁2厘米破裂口,立即采取快速扩充血容量等措施,同时,开辟绿色通道,紧急联系心胸外科,麻醉科、手术室、血库等相关科室立即做好术前准备及紧急备血。

该院心胸血管外科主任叶仙、副主任唐军凭借细致的诊断和多年的临床经验,很快诊断出认为患者很可能存在心脏破裂、心包填塞、胸腔积血等多重随时危及生命的手术指征,当即决定为其紧急开胸施行心脏修补术。

手术在该院麻醉科、手术室的积极配合下,迅速建立多路静脉通道、气管插管、输血等抗休克治疗,同时进行自体血液回输,体外循环。开胸后可见,伤者的心包腔内大量的血凝块和积血;专家团队打开心包清理心包内积血与血凝块后,发现伤者心脏右心室上有一个1.5厘米左右的破口,鲜血正从破口中不断汹涌而出。医生抽出积血约500ml,打开心包到缝合心脏过程中又出血约1000毫升,血压下降50/30 mmHg并出现心率失常。术中血全部自体回输。

叶仙带领团队争分夺秒紧急缝合心脏破口,最终,小伙心脏得以成功修补,出血止住,生命体征逐渐平稳。

术后,小伙被送至重症监护室接受后续治疗,目前已经脱离生命危险转普通病房,不日即可出院。

心脏破裂抢救得争分夺秒

叶仙介绍外伤性心脏破裂是临床最为严重的胸外科危急症之一,患者多病情危急,易出现大量出血或急性心包填塞,极易导致患者死亡。据资料显示,外伤性心脏破裂患者多数在被送入医院之前已经死亡,仅有约20% ~ 30%的心脏破裂患者能被及时送入医院得以抢救。”

近年来,市中心医院已经成功抢救心脏刺伤患者10余例,快速、准确的临床诊断是心脏破裂患者成功救治的前提,而紧急的开胸心脏修补术是救治患者的关键,此类手术的成功开展,标志着市中心医院已形成完善的急救体系和成熟的诊疗技术

 

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