(通讯员 蒋杰)近日,永州市中心医院冷水滩院区脊柱外科一区团队独立在全市率先完成脊柱肿瘤全脊椎切除(en-bloc)与重建术。接受手术的苏女士瘫痪入院,术后行走出院,对手术效果非常满意,对该科全体医护人员感激不尽。
2024年9月18日,苏女士因突发双下肢麻木、乏力于在当地医院就诊,行MRI检查发现胸9椎体膨胀性生长,脊柱肿瘤可能性很大,严重压迫脊髓和神经,导致双下肢瘫痪,需尽早手术治疗,否则有完全截瘫风险。当地医院建议其到省级医院手术,因外地就医非常不便,苏女士就近来到永州市中心医院冷水滩院区脊柱外科一区就诊。
苏女士住院后,科室高度重视。9月23日,结合患者病情,该脊柱外科团队在局麻下对其胸椎“肿瘤”病灶进行经皮穿刺活检术,病检结果显示为转移性肠腺瘤。脊柱外科一区主任张勇、副主任欧宣成第一时间组织了科内病例讨论。考虑患者既往有直肠癌病史,此次发病为脊柱单发转移瘤,行胸9全脊椎切除与重建术为最佳手术方案。
经过术前MDT(多学科诊疗)团队讨论,9月29日,由科主任张勇、副主任欧宣成等组成的脊柱外科团队在麻醉科、重症医学科、输血科等多学科配合下,经过约8个小时的努力,顺利完成手术。术后经过约2周的康复治疗,苏女士双下肢肌力、感觉恢复良好,可自主站立行走,康复出院。
欧宣成介绍,全脊椎切除手术是脊柱外科最高难度的手术之一,为脊柱肿瘤的根治手术。由于脊椎包绕脊髓,毗邻胸主动脉、肺脏等重要器官,稍有不慎即可导致严重后果,甚至生命危险。因此,脊柱肿瘤全脊椎切除术为典型的高难度、高风险手术。该手术要求在保护重要脏器前提下,既要做到肿瘤完整切除,还要不经瘤操作,同时要重建脊柱稳定性,尽最大可能减少术后复发和提高患者的术后生存质量。
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