（通讯员 邓化龙）9月13日，永州市中心医院冷水滩院区脊柱外科二区（脊柱微创中心）成功为一例复杂性颈椎外伤患者施行椎间孔镜及单通道软镜（LUSE）双镜辅助下颈椎前路减压复位植骨融合内固定术（ACDF）。此类双镜结合治疗颈椎骨折脱位的新方法在湖南省内尚属首例。

9月9日，江永62岁的周大爷摔伤颈部后出现颈部剧烈疼痛及四肢活动受限，在当地医院接受检查后，诊断为颈椎骨折脱位合并颈部脊髓损伤四肢不全瘫。病情严重，治疗难度高，遂立即转至永州市中心医院脊柱外科二病区（脊柱微创中心）进行治疗。

主治医生接诊后，体格检查发现患者四肢活动障碍，因颈部及上肢剧烈疼痛致连续50多个小时无法睡觉，精神极度疲惫，表情痛苦。结合相关检查结果，诊断为C5椎体脱位并小关节交锁和颈部脊髓损伤并四瘫。若不尽快为患者颈椎脱位复位、解除神经压迫、重建颈椎稳定，挽救患者神经功能，患者有终身残疾甚至危及生命的风险。

考虑到患者颈椎脱位严重且合并后方小关节交锁，脊髓受压严重，传统常规手术难度大，风险大，结合近年来国内外颈椎外科技术的发展趋势，为减低手术风险，保证手术疗效，科室负责人张保亮组织科室讨论后决定为周大爷行椎间孔镜及单通道软镜（LUSE）双镜辅助下颈椎前路减压植复位骨融合内固定（ACDF）手术。

手术在全麻下进行，首先在LUSE软镜下为患者显露出骨折脱位的部位，切除破裂的颈椎间盘，发现颈椎椎体后缘骨质增生严重，压迫神经，予以高放大倍数的椎间孔镜下用高速磨钻小心进行磨除，最终增生的骨质得到完全磨除，神经压迫得到解除，被压迫的神经恢复了正常波动，关节脱位也得到满意的复位。

当天晚上，周大爷终于睡了一个“好觉”。术后第1天，患者颈部及四肢疼痛症状明显缓解，四肢活动较术前明显好转。

张保亮介绍，颈椎骨折、脱位并颈脊髓损伤为颈部常见损伤，一旦发生，极有可能出现四肢瘫痪甚至生命危险，给受伤患者及家庭带来重大打击。颈椎前路手术是治疗颈椎损伤经典术式，直接减压、可以最大程度恢复颈椎曲度和保持稳定。对于脊髓压迫明显、侵占率高的脊髓损伤，传统的肉眼直视下手术出血较多，视野欠清晰，神经损伤的风险明显增加。近年来，国内外将椎间孔镜、单通道软镜等微创技术逐渐用于颈椎手术领域，其可将术野放大数倍，水介质下出血少，视野清晰，术中结合镜下高速磨钻的使用可明显减少神经损伤的可能，极大地降低了手术风险，保证手术安全。

永州市中心医院脊柱二病区（脊柱微创中心）近年来致力于发展脊柱微创技术，常规开展了内镜辅助下颈椎前后路减压(融合)术、神经根型颈椎病K-hole手术，极大地降低了高难度颈椎手术的风险。先后开展了内镜下胸椎黄韧带骨化、后纵韧带骨化切除手术及III型kummell病减压手术，UBE下椎管狭窄ULBD、腰椎滑脱镜下融合手术，脊柱OSE，AUSS等永州市内首例手术，填补了永州市内脊柱外科领域10余项技术空白。