(通讯员 高贻宽 黄春林)“感谢你们给了我丈夫第二次生命,也给了他完整的人生……”1月10日,陈女士激动地将三面锦旗送到永州市中心医院冷水滩院区神经外科,以表对该科全体医护人员的万分感激之情。
两个月前,46岁的刘先生,因突发头痛、呕吐、呼之不应被家属急送到永州市中心医院急诊科。入院后,医生发现患者双侧瞳孔散大、自主呼吸微弱、刺痛肢体反应差,急诊医生迅速给患者行床旁气管插管,快速行头颅CT检查发现“大量脑出血并脑疝形成”,患者命悬一线。
神经外科会诊后,迅速开通绿色通道,完善术前准备,急诊施行全麻下开颅探查:颅内血肿清除+去骨瓣减压术。术后经过团队精心救治,刘先生康复良好,神清语利,能进行正常的日常活动。但颅骨缺损一直是患者及家属的一块“心病”,不仅因为颅骨缺损影响美观,而且大面积颅骨缺损导致颅内压不稳、脑组织摆动,脑组织容易再次损伤。为尽快恢复头颅外观,经术前充分讨论,神经外科专家团队根据刘先生的身体情况,选择自体颅骨骨瓣修补缺损,给予刘先生“完整人生”。
市中心医院冷水滩院区神经外科主任贺礼进介绍,大量脑出血并脑疝形成、双侧瞳孔散大、自主呼吸微弱、刺痛肢体反应差的病人死亡率将近100%,能挽救生命的病人绝大多数是不能苏醒或遗留有严重肢体功能障碍等严重并发症的,而刘先生能完全苏醒,且能进行正常的日常生活,简直是医学奇迹。目前,刘先生经行体颅骨缺损修补,已完全恢复健康。
颅骨缺损是临床上较常见的继发性疾病,多见于脑外伤、脑出血、大面积脑梗死等去骨瓣减压术后。完整的颅骨不仅有助于维持头部外形,还是脑组织与外界的一种屏障。颅骨修补可以有效减少颅骨缺损综合征和继发性脑损害的发生。以往的颅修补术采用钛网等人工合成材料,此次手术采用的是患者第一次手术中取下的自体颅骨骨瓣。术中取下的颅骨骨瓣,被“精心”保存了起来。当患者颅骨修补时机成熟时,将术中取下的颅骨骨瓣经过生物加工处理,再进行修补。自体颅骨修补术属于新材料、新技术的应用,植入后具有良好的舒适度和较好的保温性,与人体组织相容性及吻合程度也较高,同时能减少排异反应与感染风险,患者在心理上也更能接受。