(通讯员 陈琳 刘宝玉)“医生,你们一定要救救我们家的孩子,她还这么小,要是有个三长两短,我们做父母的可怎么活啊!”陈妈妈在听到13岁的女儿病情危重且脑出血需开颅手术时,情绪十分激动,双手颤抖地紧紧握住医生的手,焦急地恳求道。
2023年12月30日晚,在永州市中心医院冷水滩院区急诊科,一位13岁的女孩陈某因突发头痛伴一侧肢体活动障碍入院,当时已出现意识障碍、呕吐伴左侧肢体偏瘫。入院后,医生立即为其行头颅CT及CTA检查,提示为右侧大脑半球脑出血,右侧大脑血管动静脉畸形,颅内出血量大,已达到开颅手术指征,有随时出现脑疝、危及生命的可能。于是,医生立即将陈某转至该院外科综合ICU进行重症监护治疗。
该院冷水滩院区神经外科主任贺礼进、副主任高贻宽第一时间来到床旁查看患儿病情,经综合评估,决定为陈某行急诊开颅手术治疗。主管医师林峰详细告知患者家属具体病情及手术方案。
2023年12月31日凌晨,一切准备就绪,神经外科手术团队为陈某行开颅探查:大脑动静脉畸形切除+颅内血肿清除术。经过通宵达旦地手术抢救后,陈某转危为安,2024年1月7日,术后7天的陈某可自行下床活动。
无独有偶,就在同一天,市中心医院冷水滩院区还接诊了另一位脑出血的14岁少年贺某,经过手术和康复治疗,两位患儿神志清楚,手脚活动明显好转,可独立下地步行,避免了智力下降、终身瘫痪等严重并发症。
贺礼进介绍,在大部分普通老百姓的印象中,脑出血是高龄老人才会发生的疾病,此次两位患儿均由于脑动静脉畸形破裂导致脑出血。脑动静脉畸形(bAVM)是一种先天性的脑血管性疾病,表现为动脉和静脉之间没有正常的毛细血管网,形成了一个供血动脉-畸形血管-引流静脉的非正常血流通道。明确诊断需要借助CT、MRA和数字减影血管造影(DSA)等影像学手段。脑血管畸形无法预防,主要通过保持血压正常预防畸形血管的破裂。如出现头痛、呕吐、肢体障碍等不适症状,应及时到正规医院就诊。