(通讯员 刘宝玉 陈琳)“我这条命是你们医院给抢回来的!你们不但医术高明,还敢于担当,很庆幸危急关头选择了你们医院!”12月20日,永州市中心医院冷水滩院区泌尿外科普通病房里,刚从重症监护室转出来的吴女士向前来查房的管床医生张智谈起这次的抢救经历,劫后余生的喜悦背后充满了对该院浓浓的感激之情。
今年53岁的吴女士,因反复左侧腰背部疼痛伴发热半月余,加重伴寒战1天余,在当地医院诊断为“脓毒血症 感染性休克”。因病情严重,患者家属要求转至永州市中心医院进一步治疗,遂于12月15日19:27由120救护车运送入市中心医院冷水滩院区急诊科。经CT检查,提示为“脓毒血症、左侧输尿管下段结石并左肾积水”。考虑病情危重,急诊科立即联系ICU准备床位,19:59吴女士转入ICU。主管医生刘志鹏立即给予完善相关检查,血常规提示吴女士血小板极低,数目为7×10^9/L,中性粒细胞为32.18×10^9/L,白细胞为33.59×10^9/L,降钙素原定量检测>100.00ng/mL。患者脉搏细速,四肢厥冷,呼吸急促,休克血压,左肾区及输尿管行程区有压痛。病情十分危急,ICU立即启动全院大会诊。
参与会诊的泌尿外科主任邓若平认为,患者是由输尿管下段结石梗阻引起的尿源性脓毒血症、感染性休克,如果手术,会有加重感染的可能,且目前已是休克状态,手术风险极高;但如果不手术,不尽快解除梗阻,接下来就会进展为DIC多器官功能衰竭,随时有生命危险。因此,尽管风险很大,手术还必须要做,并且尽快。他的分析得到了相关会诊专家们的一致同意,也得到了同为泌尿外科出身的医院副院长蒋少军的大力支持。
蒋少军表态,医院不怕承担风险,一切以抢救病人的生命为首要。经与患者家属沟通并取得同意后,当晚23:50,邓若平、张智为吴女士在全麻下急诊行左URL+D-J管内引流术,术中发现左肾有积脓,予以清理脓液 ,解除结石梗阻。术后继续转回ICU行抗感染抗休克等对症治疗。患者病情得以控制,生命体征逐步恢复平稳,左肾区及输尿管行程区无明显压痛,于12月20日8:00转至泌尿外科普通病房。
为提升群众就医体验,近年来,永州市中心医院持续深化医疗质量内涵建设,加强多学科会诊,优化危急重症患者救治流程,急危重症患者救治能力稳步提升,用实际行动为百姓健康保驾护航。