（通讯员 陈海军 蒋柏枫 杨潘杰）近日，永州市中心医院冷水滩院区心血管内科冠脉介入手术团队成功应用新一代ELCA技术治疗冠状动脉支架内再狭窄病变1例，同时，该案例也成为了永州地区首例准分子激光冠状动脉内斑块消蚀术（Excimer Laser Coronary Atherectomy，ELCA），标志着永州市中心医院心血管内科冠脉介入团队在复杂冠心病介入治疗方面又取得新的突破，为冠心病患者提供了更有效的治疗方案。

患者是一名男性66岁，5年前因急性心肌梗死在当地医院做了冠状动脉支架植入治疗，症状得到了缓解。既往有2型糖尿病、高血压病史。近期因不稳定心绞痛，在当地医院完善冠脉造影显示：多支病变，右冠支架内再狭窄。

市中心医院冷水滩院区心血管内科主任龙双祁率冠脉介入团队仔细询问病史和阅读冠脉影像，详细讨论后认为患者支架内膜增生明显，若常规处理再狭窄率极高。故决定采用冠脉准分子激光斑块消融的方法，来解决患者冠状动脉病变。术中在冠状动脉内超声（IVUS）精确指导下，在右冠状动脉支架内反复行激光消蚀术2次后于右冠近中段顺序放入2枚药物球囊进行治疗，重新疏通了“心路”。患者术后观察了2天无不适症状，顺利出院。

准分子激光冠状动脉斑块消融术（ExcimerLaser Coronary Atherectomy，ELCA）采用波长为308nm的激光，作为一种冷激光在人体血液的吸收非常少，而在组织中吸收强。ELCA技术主要通过光化学效应、光热效应和光机械效应三种原理达到治疗效果。ELCA技术通过消蚀病变血管内斑块，适用于复杂性日益增加的冠状动脉介入手术。

龙双祁介绍，随着冠脉介入支架植入手术的普及，冠脉支架内再狭窄病例也逐渐增多。而准分子激光冠状动脉斑块消融术就是治疗冠脉支架内再狭窄、静脉桥血管病变、血栓病变、球囊不能通过的病变、急性心梗血栓病变和冠状动脉慢性完全闭塞病变等的有效手段。