通讯员(邓丹)日前,永州市中心医院北院头颈肿瘤乳腺科成功开展了我市首例经口腔前庭入路保留颏神经的内镜下甲状腺肿瘤手术治疗,术后患者体表看不到任何切口,如同没有做过手术一般。
患者小玲(化名),女,19岁。8天前,她无意中发现自己颈前区有一肿块,不但影响美观,而且不排除有恶变可能,在家人的陪同下她来到了永州市中心医院北院头颈肿瘤乳腺科治疗。
入院后完善彩超检查,考虑甲状腺右叶腺瘤。正值青春年华的小玲容貌可人,常规的甲状腺手术必定会在颈部留下难看的瘢痕,如同一块美玉出现了一道裂痕。科主任卿伯华、副主任段群欢根据小玲的情况提出了内镜下甲状腺肿瘤切除术。
考虑到若行胸壁入路内镜甲状腺切除术,虽在颈部未留下瘢痕,但在小玲的胸部将留下数个瘢痕,会对她的心理造成不良影响。
而若选择经口腔前庭入路甲状腺内镜手术,可以达到经自然腔道,手术切口完全隐蔽。该手术方式目前省内仅有省肿瘤医院等少数几家医院开展。永州市中心医院北院头颈肿瘤乳腺外科是全市唯一自主开展内镜甲状腺手术的临床科室,但经口腔入路的术式也是第一次开展,切口经口腔,存在有可能增加感染机会等困难。在与患者及其家属详细讲解沟通后,患者及其家属选择了经口腔前庭内镜下甲状腺肿瘤切除术。手术历时3小时10分,术中出血仅约10ml,未放置引流,患者生命体征平稳,术后安返病房。
术后第2天患者即经口进食流食。第5天,患者口腔内伤口愈合、进食良好,颈部无肿胀,因全身体表无任何切口,如同未做过手术一般。小玲及家属对此次手术的效果非常满意。
经口腔前庭入路甲状腺内镜手术切口经自然腔道,具有手术切口完全隐蔽,体表无任何瘢痕;损伤小,口腔切口愈合好,恢复快;患者早期可全身淋浴;标本取出方便;并发症少,颈部伤口受唾液和食物污染机会少,对饮食影响小等优点,满足了多数年轻患者对美的需求,该入路手术的成功开展对永州人民具有重要的意义。
术后5天,患者张口、进食良好,体表无任何切口,完全看不出进行过甲状腺肿瘤手术