通讯员（李育霖）暑假是孩子们尽情娱乐的时间，同样也是意外伤害高发的时期，无论是家中意外的摔倒，还是户外玩耍时的意外摔伤，都有可能造成骨折。大部分的儿童骨折，只需保守治疗，但一些严重的骨折，为避免日后遗留明显的后遗症或者畸形，不得不选择手术治疗。

今年暑假已经过去，永州市中心医院北院骨科二区收治了多例儿童不同部位的骨折，通过不同方式的微创手术技术治疗，获得满意的手术效果，受到了广大患儿家长及群众的一致点赞。

病例一

3岁男性患儿，暑假在家里玩耍时，不小心摔伤致左肱骨髁上粉碎性骨折。父母立即带患儿到当地医院就医，手法复位石膏外固定，但骨折位置仍较差，医生建议手术治疗。父母十分紧张，担心开刀会留疤，不好看。当地医院建议转市中心医院。患儿收入院后，北院骨科二区黄军铭主任率队讨论，为患儿制定严密的手术步骤及术前准备，次日即为患儿实施了三维手法闭合复位经皮克氏针内固定手术。手术非常顺利，共用时30多分钟，术中透视见骨折复位准确，对位对线良好，克氏针位置良好。术后患儿父母悬着的心终于放下，不停地向黄军铭主任真诚道谢。手术后，患儿恢复很快，术后第3天即办理了出院手续。

手术前X片：提示患儿肱骨髁上粉碎性骨折（伸直型），冠状位为尺偏移位，水平面有旋转移位，矢状位骨折远端向后移位。

术后复查X片：提示骨折对位对线解剖复位，克氏针置入位置良好

手术后图片：仅有3个克氏针针孔，几乎无疤痕形成，且克氏针外置，术后6周即可拔出克氏针，无需住院开刀取出。

病例二

8岁小女孩胡某，暑假外出玩耍时不慎摔倒，在当地医院拍片诊断为右尺桡骨干双骨折，当地医院建议行传统的切开复位钢板内固定术。患儿父母听说市中心医院可开展微创手术，慕名前来，黄军铭主任根据患儿骨折特点，选择闭合复位弹性髓内钉固定。手术中手法复位后，在前臂近端尺侧及远端桡侧各切开约1cm的小切口，顺利置入2枚预先预制好的弹性髓内钉。术后复查X片，家长看到手术结果后非常满意，握住黄军铭主任的手表示十分感谢。隔壁的病友们都觉得不可思议，这么小的口子就能将手术做得如此漂亮，纷纷竖起大拇指为医生点赞。

手术前X片：提示患儿尺桡骨干双骨折，尺桡骨断端有成角、短缩及移位

手术后X片：提示患儿尺桡骨骨折解剖复位，弹性髓内钉置入准确到位

术中切口展示：每个伤口仅约1cm大小

黄军铭介绍：假期是儿童骨折发生的高峰期。暑假孩子休息，户外活动时间明显增加，家长工作忙，一旦监护不到位，很容易导致意外情况出现。今年暑假因意外受伤导致骨折住院的孩子人数及比例有显著增加。儿童骨折并非成人骨折的缩小版，儿童有其自身特别的骨骼解剖特点和生理特点，对儿童骨折的认识不够，延误治疗或选择错误的治疗方式，可造成严重后果。因此，为骨折的儿童选择合适的治疗或手术方法尤为关键。

永州市中心医院北院骨科二区常规开展各种儿童骨折的保守及手术治疗。针对需要手术的不同部位、不同类型的儿童骨折，目前开展了包括肱骨髁上骨折闭合复位内固定技术、四肢骨干骨折闭合复位弹性髓内钉内固定技术、四肢骨折闭合复位外固定支架固定技术及四肢骨折闭合复位MIPPO内固定技术等多种微创技术。为骨折需要手术的孩子选择合适的微创手术技术，可让孩子少点创伤、少点痛苦，同时又不破坏血运，促进骨折顺利愈合。