通讯员(李育霖)“臭名昭著骨折”,名字如此不雅,到底是什么样的骨折呢?它,就是股骨粗隆下骨折。由于这种骨折应力非常集中,手术难度大,传统手术伤口长,创伤大,出血多,术后内固定易断裂,导致手术失败率高,故被骨科医师称之为 “臭名昭著骨折”(notorious fracture)。
5月8日那天,家住永州市零陵区珠山镇95岁的蒋姥姥在家不小心摔了一跤,导致左髋部疼痛、活动不能,在当地医院照X片,提示患者为左股骨粗隆下骨折。当地医院考虑患者高龄且合并多种基础疾病,不敢手术,建议转院。患者辗转几家医院就诊,均表示不敢收治。
经多方打听,患者家属了解到永州市中心医院骨科以微创手术治疗高龄老年患者髋部骨折而闻名,遂慕名前来。蒋姥姥刚入院时,心、脑、肺及血管等基础疾病较多,骨折后合并重度贫血,非常棘手,经过骨科医护人员积极诊治,同时联合心内科、神经内科、麻醉科等多个基础科室会诊,调整基础疾病,术前多次输血纠正贫血等积极治疗,蒋姥姥于2017年5月15日被顺利实施髓内钉内固定微创手术,术后复查X片提示手术十分成功。经综合调理,患者术后半个月时已坐立自如,并于2017年6月1日顺利康复出院。
北院骨科二区主任黄军铭介绍:“高龄老年人由于骨质疏松,低能量损伤即可导致髋部骨折,其中股骨粗隆下骨折是髋部骨折中最难治疗的。由于高龄老年人本身的器官功能已经很差,免疫力低下,发生髋部骨折后,若采取保守治疗,病人需长期卧床,很快会出现下肢深静脉血栓、褥疮、肺部感染、泌尿系感染等一系列并发症,随卧床时间增加,并发症越来越重,越来越多,远期死亡率极高。因此,老年人遭遇髋部骨折后,要想尽快减轻痛苦,恢复生活质量,在具备条件的情况下,唯有手术治疗。微创手术治疗髋部骨折,尤其是粗隆间骨折及粗隆下骨折具有出血少,创伤小,对全身器官影响小,恢复快的优势,与传统手术相比,它大大降低了手术风险及术后并发症的发生,为高龄老年人髋部骨折带来福音。”
1.术前X片
2.术后X片
姥姥,您的康复是我们最大的快乐