通讯员(张宝国)近日,永州市中心医院北院肾内科联合B超室、病理科,成功完成了我市首例肾穿刺活检术。据悉,该病人为一老年男性患者,大量蛋白尿、低蛋白血症,考虑“肾病综合征”,为明确病理诊断,于2017年12月26日下午行肾穿刺活检,术中彩超由B超室钟华副主任亲自定位,病理组织取出后,由病理科陈伟军主任现场指导切片、保存,整个过程顺利,术中术后患者无明显不适,术后予以加压包扎后送回病房,术后3天,病理结果提示为“Ⅲ期膜性肾病”,予以带药出院。
由于肾脏疾病种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。所以,超声引导下肾脏穿刺活检是一个非常重要的检查手段,向来有“金标准”之称,能对许多肾脏病的诊断、治疗以及预后评估提供重要依据,其价值是血、尿化验所不能替代的。目前最常用的方法是在彩超实时引导下自动活检枪法,穿刺医生可以在屏幕上看到少血管肾脏区域,扣动板机即可完成,穿刺迅速,安全可靠,成功率高。
人每个肾脏约有100万个肾小球,肾活检取下的肾脏组织大约包含10-20个肾小球,所以,做肾活检在没有并发症的情况下对于肾脏的结构和功能几乎没有影响。
此项新技术的开展,可以获得患者肾病病因的明确诊断,并指导医生制定合适的治疗方案,其受益明显大于“受伤”。首例肾穿刺活检的顺利完成,是该院肾内科迈出的重要一步,在肾脏疾病诊断治疗上有着深远的意义。