(通讯员 姜力真)近日,永州市中心医院冷水滩院区超声医学科成功完成一例超声引导下异位妊娠结节(宫外孕)介入治疗。
32岁的廖女士,停经2月余,因阴道出血,自测HCG阳性而前来永州市中心医院冷水滩院区就诊。超声检查考虑为右侧输卵管异位妊娠可能性大。尽管患者药物保守治疗失败,但仍有强烈保守治疗的意愿,遂求助于超声医学科。超声医学科副主任钟华在仔细询问病史后,为患者做了经阴道超声检查,仔细评估异位妊娠结节的位置,认为患者符合“异位妊娠介入治疗”条件,且因异位妊娠结节随时有破裂风险,为防止意外发生,手术宜尽早进行。
经做好充分的术前准备,手术当天,钟华带领的介入超声团队配合默契,选择最优穿刺路径,穿刺一次成功, 随后注入甲氨蝶呤。 手术顺利,病人无明显不适。术后,患者复查血HCG明显下降。
▲介入超声团队为患者行异位妊娠介入治疗术
据了解,异位妊娠一直被视为妇科的急诊,通常以输卵管异位妊娠较为多见,输卵管周围有不完整的平滑肌组织,又是子宫动脉和卵巢动脉的吻合区,一旦破裂出血量大,患者有发生失血性休克的可能,病情极其凶险,死亡率高。采用超声引导下异位妊娠局部MTX注射治疗,具有不开刀,无术后黏连,对后续生育影响微小,让孕囊安安静静消失的特点。且创伤小、并发症少、费用低,是一种安全、有效的治疗方法。
此次在超声引导下异位妊娠结节注射MTX治疗术的开展,为异位妊娠,例如输卵管间质部妊娠、剖宫产瘢痕处妊娠、复杂性异位妊娠等治疗提供新的治疗手段,切实地为育龄期女性患者带来福音。