(通讯员 杨潘杰 陈海军 邓振兴)近日，永州市中心医院通过冠脉旋磨术，成功打通一例高度钙化患者的冠脉通道，并顺利植入药物涂层支架。  

3月9日中午，66岁的患者李先生，因反复胸闷、气促半年入住永州市中心医院冷水滩院区心血管内科。经行冠脉造影提示，该患者前降支血管近中段重度狭窄伴弥漫性重度钙化。为缓解症状，改善预后，心内科冠脉介入手术团队制定了详细的方案，术前先行冠脉内超声（IVUS）检查，可见前降支狭窄最重处最小管腔面积仅为1.49平方毫米，管腔钙化>270°，呈弥漫性钙化，有行冠状动脉旋磨术指征，决定采用IVUS+冠脉旋磨手术。

经过充分的术前准备，3月14日，心血管内科冠脉介入团队通过特殊的旋磨球囊导管，将表面附有金刚石的橄榄形磨头送入冠脉最严重的病变部位，以每分钟15万转高速旋磨。经过反复的旋磨、扩张，将坚如磐石的重度钙化病变一点点磨碎，开辟出一条“隧道”。最终顺利在冠状动脉植入2枚药物涂层支架。手术历时2小时，患者的冠脉血流明显改善，手术顺利，术后未再发作胸痛等不适。目前患者恢复良好。

据心内科主任龙双祁介绍，随着我国逐渐进入老龄化社会，冠心病的发病率逐年上升，其中复杂病变占据一定比例，尤以严重钙化病变是冠脉介入手术公认的难啃的“硬骨头”。业内有个顺口溜——“天不怕，地不怕，就怕冠脉有钙化”。钙化病变就像血管隧道中的“路障”，在手术中可能会阻挡治疗器械进入，引发支架脱落、导丝断裂、扩张球囊破裂等严重后果。而所谓心脏血管“钙化”，是指受到年龄增长、不良习惯以及疾病影响, 心血管内沉淀物堆积从而形成钙化斑块。严重钙化病变就是动脉血管内膜上一层蛋壳样的坚硬物质，想要突破重围、打破困局，就不得不使用冠脉介入手术的辅助“神器”——冠状动脉旋磨术，它就相当于开路先锋，为后续治疗扫清了障碍，保证器械顺利通过，支架精确定位释放。

本例IVUS+冠脉旋磨手术为市中心医院冷水滩院区心内科冠脉介入团队首次独立自主开展。该项手术的开展提高了复杂冠心病介入治疗的成功率，改善了冠心病患者的远期预后，也标志我市心血管内科在冠脉介入领域的技术水平再上层楼，造福广大冠心病的患者。