心胸血管外科
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市中心医院成功实施一例急性心梗后“常温不停跳冠脉搭桥术”
发布时间:2017-07-21

 通讯员(叶仙)随着医疗技术的发展,冠状动脉搭桥术(CABG)作为唯一选择,为许多已不适于药物或介入治疗的冠心病人带来了生命的希望传统手术需在心脏停跳和体外循环的条件下进行,术后并发症较多,那么是否有一种手术方式既能降低手术风险,又能提高病人的生存质量呢?20世纪90年代开展非体外循环下搭桥术,避免体外循环对人体的损伤。

 自2016市中心医院心胸外科与湘雅医院手术队合作下已开展了不停跳冠状动脉搭桥术。2017716市中心医院心胸外科团队科主任叶仙、副主任唐剑锋的带领下,在麻醉科、手术部密切配合和大力支持下,成功完成了例急性心梗后常温不停跳冠脉旁路移植手术。这是一位年龄64岁的结肠癌术后患者,病情危重,经过心血管内科的精心治疗病情好转,同时合并高血压、糖尿病、脑梗塞、甲状腺功能低下;右冠细小,左主干狭窄,左前降支、左回旋支近段弥漫性狭窄。

 由于停跳搭桥手术心肌保护有限,心脏复苏后对心功能打击大,术后可能出现低心排综合征,影响术后恢复甚至危及生命,叶仙带领的医疗团队综合评估后决定采用“常温心脏不停跳搭桥”的手术方式,他们临危受命,承担着巨大的风险,依靠麻醉科唐顺山主任、冯涛副主任、蒋旭副主任医师高超的麻醉水平,在常温不停跳的情况下成功的完成了前降支、回旋支搭桥手术,手术历时3小时,出血200ml之后在重症监护科刘一华主任、邹勇德副主任团队精心监护下术后12小时脱离呼吸机拔出气管插管,术后第二天转入普通病房目前患者恢复良好。

“不停跳冠脉搭桥术”是一种不需建立体外循环,应用组织固定器,在跳动的心脏上进行冠脉搭桥手术。这种手术避免了心脏停跳后心肌缺血引起的损伤,术后并发症少、康复快、住院时间短,同时也减轻了患者的经济负担。该手术难度大,对医院整体水平要求高,它的成功开展标志着市中心医院的心脏MDT团队水平再上新的台阶。

 

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