（通讯员 陈丹）近日，永州市中心医院北院心内科首次成功将CRT-D植入术同射频消融术相结合，治疗顽固性心衰，取得了很好的效果。

   2017年5月，患者蒋某，男，50岁，因“反复胸闷、气促9+年，加重3天”入住市中心医院北院心内科，入院诊断为酒精性心肌病 心脏扩大 快速房颤 心功能III-IV级 。患者全心扩大；室壁运动弥漫性减弱；二、三尖瓣重度返流；主、肺动脉瓣轻度返流；左心功能减退（射血分数：26%），反复心衰，药物治疗效果不佳，血压持续偏低，强心、利尿、扩管等相关药物使用有相对禁忌，猝死率极高。针对患者该种情况，心内科主任邹桂和主任医师，副主任陈玉红主任医师，主治医师刘井春仔细讨论研究了该患者的病情，综合考虑，决定为患者同时实施CRT-D（心脏再同步除颤器植入术）+房室结消融术。

   5月26日，患者在介入中心医护人员陪同下进入介入室，历时2个小时手术顺利结束，术后患者恢复良好。

  据介绍，CRT-D全称是心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器，它结合了CRT（心脏再同步化治疗起搏器）和ICD（埋藏式心脏自动除颤器）的双重功能，最大的特点是在治疗心脏功能衰竭、让扩大的心脏回缩的同时，防止因恶性心律失常导致的猝死，主要适用于心肌病、冠心病合并心衰及有猝死高危风险的患者。

 而射频消融术将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内，到达心脏发病位置后，释放射频电流，从而一次性消除“病灶”。房室结消融术的目的是以确保房颤患者左右心室同步。这种方法不开刀，创伤小，成功率极高，是根治快速性心律失常的首选方法。

  此次CRT-D植入术+房室结消融术的成功实施，标志该院心脏介入治疗技术又走上了一个新的台阶。