通讯员(祝睿)近日,永州市中心医院北院泌尿外科顺利为一膀胱癌患者实施了腹腔镜下膀胱根治性切除+回肠膀胱术,填补了我市该项技术的空白。
今年53岁的黄先生,既往2年前因反复血尿在当地医院诊断为膀胱肿瘤,行33次膀胱放疗,近一年出现反复血尿,血色素最低时仅有4g,辗转省内多家大医院均未得到有效的治疗。此次因再次复发血尿在永州市中心医院北院泌尿外科住院治疗,经CT发现膀胱肿瘤复发,北院泌尿外科主任邓若平、副主任秦钢仔细阅片后,结合该患者病史,诊断考虑为“膀胱肿瘤复发、膀胱肿瘤放射治疗后”,入院后予积极纠正贫血、改善患者营养状况等对症治疗,患者仍有反复血尿,经科内会诊讨论后,邓若平决定为患者实施后腹腔镜下膀胱根治性切除+回肠膀胱术。
因考虑患者多次行膀胱放疗,盆腔组织纤维化、粘连严重,预计手术难度极大,术中术后出血量大,泌尿外科手术团队请示医务科后,组织了胃肠外科、麻醉科、手术室、输血科等相关科室会诊,制定了详细的手术预案。术中证实了术前的预计,膀胱与盆腔内组织广泛粘连,已完全失去了正常的组织间隙,在术者的仔细分离下,最终顺利在腹腔镜直视下完成膀胱根治性切除术,经腹部一个长约4cm左右的切口将膀胱标本取出,之后在胃肠外科副主任桂双元的协助下完成回肠膀胱术,手术耗时4小时,术中出血仅100ml,目前患者恢复良好。