(通讯员 李湘云 王娟娟)近日,永州市中心医院完成一例高难度支气管镜下异物取出术,成功为一名幼儿取出主气道异物。
2月4日本是个美好的日子——立春。但对于家住冷水滩城区两岁的小乐乐来说,却是一场噩梦。因不慎吸入松子后呛咳5小时,小乐乐被紧急送往永州市中心医院冷水滩院区儿科就诊。
入院后医生体查时发现患儿面色发绀、呼吸困难,胸部CT检查确定右主支气管接近隆突处有一异物。随即进行支气管镜检查,镜下发现有异物在气管内随着呼吸上下移动。因患儿年龄小、缺氧耐受性差、气道狭窄,主气道活动性异物取出难度系数非常高,取出过程中患儿随时可能因异物阻塞导致窒息,危险性极大。
异物CT位置显示 取出的松子
时间就是生命。在与患儿家属充分沟通及制定好风险预案后,该科副主任阳丽琼带领的支气管镜团队于当晚7时40分钟为患儿实施了支气管镜下异物取出术,手术顺利。异物取出后患儿喘息、呼吸困难马上缓解,躁动不安消失,安静入睡。
据了解,支气管异物是儿科一种常见的急危重症,多见于5岁以下儿童。主要原因为婴幼儿牙齿发育不全,不能嚼碎坚果类食物,且喉的保护性反射功能也不健全,因此极易在嬉笑、哭闹、跌倒时将异物误吸入气道。其严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度,轻度可致肺部损害,重症可窒息死亡。对该病最有效的办法就是支气管镜下取出异物,解除呼吸道梗阻。
“近一年来我们科室救治了不下10余例小儿呼吸道异物病人” ,该科主任蒋德林说,“其中不少孩子差点危及生命”。为此他呼吁广大家长朋友,慎防小孩在嬉笑、哭闹状态下进食;小孩进食时家长注意看护,确保意外发生时能第一时间发现;发生误吸或出现呛咳时,可以立即使用海姆立克式急救法,若无效则尽快到最近的具备救治能力的医院进行救治。