(通讯员 廖俊淦)“恢复得很好,感觉好久没这么酣畅淋漓地排过尿了,刘医生,真是太谢谢你们了!”听着电话那头传来的爽朗的声音,随访的永州市中心医院冷水滩院区泌尿外科医生刘昭也感到非常欣慰。
53岁的何先生,永州市东安县人,因排尿滴沥1年余,到过多家医院就诊,均被建议长期留置膀胱造瘘管。在症状再次加重并排尿困难2天后,何先生经人推荐来到永州市中心医院冷水滩院区泌尿外科就诊。主管医师刘昭经完善相关检查,确定何先生前尿道狭窄闭锁部分长达3cm,属于长段复杂性尿道狭窄。
考虑到如果长期留置膀胱造瘘管,会大大降低患者的生活质量;但如果手术,由于尿道狭窄部分过长,采用单纯行前尿道狭窄切除+端端吻合术,患者术后将出现阴茎弯曲、勃起疼痛、阴茎硬结等不适,甚至影响性生活。经科内讨论,形成一致意见:手术治疗,为患者采用任意游离皮瓣卷管尿道成形术重建前尿道。2022年8月29日,泌尿外科专家团队成功为该患者施行手术,患者康复情况良好,于2022年9月15日出院。术后一直给予观察随访,直至患者自诉排尿通畅,确定无需术后尿道扩张等辅助治疗。
术前尿道造影检查所示尿道狭窄处。
术中游离包皮内板镶嵌于尿道后壁。
泌尿外科主任邓若平介绍,所谓任意游离皮瓣卷管尿道成形术,就是选用自身阴茎、阴囊、膀胱或口腔黏膜等处的皮瓣,卷成管状,为患者进行尿道重建,适用于复杂性尿道狭窄。尿道狭窄是泌尿系统常见病,多见于男性,常因尿道感染、会阴部外伤、相关微创操作等因素所致。很多病人因此需终生留置导尿管,每月定期更换,给病人的健康及生活质量带来了极大的影响。因此,如有尿道感染或外伤的情况,一定要引起重视,及时就医,系统治疗。
任意游离皮瓣卷管尿道成形术的开展,标志着永州市中心医院泌尿外科在尿道狭窄的诊治水平已与国内同专业水准接轨。未来该院将进一步发展泌尿外科新技术新项目,更好地造福广大泌尿外科疾病患者。