(通讯员 尹顺雄)市中心医院神经内科又一次成功的对一例大面积脑栓塞的高龄患者进行了静脉溶栓治疗,明显改善了患者的残疾程度,使患者的生活质量得到了极大提高。
时间回到2月11日,元宵佳节,这天本应该阖家团圆,共度佳节的时刻,但我院脑梗死溶栓小组的白衣天使们,却经历了一场与时间赛跑、与死神抗争的惊险斗争。当日16:00左右,79岁的唐奶奶突然出现右侧肢体乏力,不能站立,后跌倒在地,无法言语,仅能“嗯、啊”,听不懂言语,被发现后立即送入市中心医院急诊科,医生诊断考虑急性脑梗死,需要尽快溶栓治疗。
时间就是生命,时间就是大脑,早一分钟溶栓患者就多一份康复的希望,神经内科主任医师唐妍妍及护士长屈美清接到电话后立即启动溶栓紧急预案,开通溶栓绿色通道,神经内科二线医师何素珍立马赶到现场,与患者家属紧急交代溶栓相关事宜,急诊医师完善心电图、头颅CT及相关血液检查,同时神经内科一线医师尹顺雄连同当天值班护士立即准备阿替普酶及溶栓相关事宜,19:03患者被推入该院神经内科一区进行溶栓治疗。
通过神经内科一区溶栓小组紧急抢救、密切观察,患者顺利度过溶栓风险期,肢体功能得到了极大恢复。急诊科、神经内科、影像科、检验科及药剂科全力合作,与疾病赛跑,为患者赢得了最佳抢救时机。
神经内科一区主任唐妍妍介绍,急性脑梗死是神经内科最常见,致死率、致残率最高的疾病,2013年有研究报道称其致残率已上升为全球第一位,该病每分钟就有2百万个神经元细胞死亡,时间就是大脑,所以发生脑卒中后需尽快再通血管,而目前血管再通的主旋律、金标准依然是静脉溶栓,近年来市中心医院神经内科一区积极开展了脑梗死静脉溶栓治疗,并取得了很好的治疗效果,大大提高了脑梗死患者的救治水平,有效降低了患者的致死、致残率。
在此,唐妍妍主任还提醒,如出现言语含糊,口角歪斜,一侧肢体无力等脑卒中迹象时,一定要引起重视,尽快送往医院就诊,以免贻误最佳治疗时机。
图1 约18:00到我院急诊 图2 到神经内科病房后医生和护士积极进行溶栓准备及医师仔细进行神经体格检查,可见患者右侧肢体不能抬离床面,当时NIHSS评分16分。 图3 溶栓后11小时尹顺雄医师对患者进行神经专科查体,患者右侧肢体能抬离床面,当时NIHSS评分8分。
图为神经内科一区溶栓小组