(通讯员 雷亚萍)12月6日,永州市中心医院北院眼科收治了一名特殊患者,患者许某,男,53岁,在家装修房子时不小心被一枚铁钉戳入左眼眼球,受伤后立即出现左眼剧烈疼痛、视物不见、畏光、流泪不适,于当地县医院就诊后建议到上级医院就诊。
来市中心医院就诊后门诊以“左眼球异物”收治住院,值班医生检查发现,患者的左眼视力仅为光感,从角膜中央处可见一裂伤并有黑色的铁钉头部嵌顿,前房浅,晶状体呈瓷白色混浊,行眼球CT检查后,发现患者左眼球眼球已被铁钉整个贯穿。眼科唐孟林主任医生查看完病人后,考虑诊断为:1、左眼球异物;2、左眼球破裂;3、左眼外伤性白内障。据此果断作出判断:必须尽快取出这个眼球内的 “定时炸弹”,否则铁钉会不断锈化,造成“眼内铁质沉着症”,最终眼球不保,造成失明,如果直接将铁钉拔除,必定会加重晶状体、玻璃体、视网膜等眼部重要组织的损伤,给患者造成不可挽救的后果,因此必须采取损伤小、精度高的玻璃体切割手术将其取出。
经过完善的术前准备,唐孟林主任医师带领的手术团队为患者急诊施行了“左眼白内障摘除联合玻璃体切割术及球内异物取出术及眼球破裂清创缝合术”,手术耗时约90分钟,顺利取出盘踞在眼球内的已成弯曲状的长约3cm的铁钉。术后第3天,患者视力提高到0.02。康复出院时,许某对眼科医务人员感激不尽。
唐孟林主任医师介绍,玻璃体切割手术是高水准现代显微眼科手术,代表视网膜技术的最高水平,它的出现被认为是眼科治疗史的一大革命,使许多过去被认为不治之症的眼疾获得治疗,给无数眼疾患者带去了光明和希望。除眼内异物外,玻璃体切割术还具有广泛的适应症,比如外伤性晶体脱位、玻璃体出血、复杂视网膜脱离、眼内炎、增殖性糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔等。该手术因设备要求高、精确度大、学习周期长等特点,在国内许多地市级医院尚未开展。
市中心医院自从2013年开展玻璃体切割手术以来,已有百余例玻璃体视网膜疾病患者在该院接受此手术治疗,均取得了良好的效果,本地患者不需奔波到省级医院也能得到很好的治疗,重见光明。
图为从眼球内取出的铁钉