产妇及家属出院当日给产科送锦旗。
(通讯员 周艳骊 成端翠)“是你们把我从死亡线上拉回来了。”11月23日,产妇陈某及其家属给永州市中心医院冷水滩院区产科送来了锦旗并深情说道。
陈女士因二胎孕足月,于11月6日凌晨由急诊转入永州市中心医院冷水滩院区产科,入院后不到半小时便顺利分娩。一切似乎很顺利,然而随之而来检验结果报告却显示:胆红素异常升高、转氨酶升高(胆酶分离)、凝血功能障碍。而胆酶分离是严重肝脏疾病、肝功能衰竭的表现,综合考虑产妇为妊娠期急性脂肪肝。这种疾病的发病率低,约1:10000,以明显的消化道症状,肝功能异常和凝血功能障碍为主要特征。起病急,病情重,进展快,易致肝衰竭、异常凶险,如诊断、救治不及时,孕产妇、围产儿死亡率非常高。
当日上午,产科主任何赟立即指示复查相应结果、输血纠正凝血功能,然而复查结果显示产妇的各项指标没有好转。医院随即组织了院内会诊,然而会诊结束后不到半小时,产妇情况急转直下:口腔粘膜出血、阴道大出血,使用促子宫收缩药、宫腔填塞止血等治疗后效果不佳。
手术中。
“不惜一切代价全力救治!充分保障救治物资特别是血源方面的供应。”危急关头,市卫健委一级调研员蒋玲萍作出指示。医院立即启动院内危重孕产妇救治方案,产科全体高年资医护人员随时待命,由重症医学科、血液科、输血科、麻醉科、手术室、胃肠外科、妇科、心胸血管外科、放射介入科等专家组成的MDT(多学科会诊)团队进行联合救治。考虑产妇凝血功能障碍,保守性止血技术效果不佳,经再次院内紧急会诊,决定紧急行全子宫切除术止血、启动紧急大量输血应急方案以挽救产妇生命。
术中输血后血袋。
11月6日下午5时至次日凌晨3时,经止血、合理输血等处理,产妇陈某凝血功能得到改善,后转入重症监护室继续输血、血浆置换、护肝、抗感染等治疗,经过17天的精心治疗,产妇于11月23日平安出院。
此次极危重孕产妇的成功救治,与永州市中心医院医务人员的精湛技术、MDT团队的紧密协作以及细致周到的医疗服务密不可分。作为全市危重孕产妇救治中心,永州市中心医院紧紧围绕“母婴安全”的工作目标,成立了多学科组成的危重孕产妇救治团队,建立了危重孕产妇救治快捷绿色通道,为保障全市母婴安全工作作出了积极贡献。