(通讯员 杨斐)近日,永州市中心医院零陵院区神经内科介入团队采用BASIS技术——远端取栓支架保护下的球囊血管成形术为一脑卒中患者基底动脉恢复再通,实现了良好的再灌注,挽救了患者的生命,减少了残疾的发生。
患者76岁,男性,因被发现意识障碍、四肢瘫痪6小时21分钟由120送入永州市中心医院零陵院区。评估患者的NIHSS评分已经高达30分。入院后,接诊医师立即完善一站式头颅CT+CTA+CTP检查,诊断为后循环脑梗死、基底动脉闭塞,尚有动脉取栓治疗的机会。
在临床上由基底动脉堵塞引起的后循环脑梗死,是所有脑卒中中最凶险的一类,病情进展迅速,预后极差,死亡率高达90%。这是因为基底动脉负责脑干的供血,而脑干是人的生命中枢,直接负责心跳、呼吸。对这类患者而言,及时的动脉取栓显得更为重要。
经该院零陵院区神经内科主任医师诊断,该患者为醒觉后卒中,且发病时间已经完全超溶栓时间窗,无静脉溶栓适应证。对于超时间窗(发病时间6-24小时内)的急性基底动脉闭塞患者单纯接受药物治疗的死亡率和致残率更高,取栓治疗可能会给患者带来希望,但手术难度大、风险高、治疗存在困难。最终,医疗团队选择采取BASIS技术——远端取栓支架保护下的球囊血管成形术,成功帮助患者转危为安。
该患者的成功救治,得益于卒中团队、导管介入室、急诊科、麻醉科等多学科协作、无缝衔接,患者入院后1小时内便进入导管介入室手术。患者术后不到24小时意识恢复,充分彰显了永州市中心医院零陵院区神经内科卒中团队的综合诊治水平和能力及快速反应的急救能力。该手术病例被专业学术平台“卒中视界”公众号征稿并成功登上当日的推送头条。
永州市中心医院零陵院区神经内科自开展神经介入手术以来,积累了丰富的临床经验,具有较为深厚的技术基础,高效的卒中绿色通道及常规开展的急诊介入取栓、静脉溶栓及桥接等技术,能为脑血管病患者提供强有力的医疗保障。